診療メモを、患者様が理解できるまとめにする
診療チェアでは理解できた内容も、家に帰ると思い出しにくいものです。メモを貼り付けるか保存済みチャートを読み込むと、Zermmiが患者様の言語でわかりやすく書き起こし、渡す前に先生が確認できます。
無料アカウントに含まれています。カード登録不要。
患者様が持ち帰るもの
患者様が抱く疑問に沿って構成された1ページです。メモに含まれる項目だけが表示され、渡す前にすべての段落を編集できます。
- 発見された内容
- 検査で見つかったことを日常の言葉で伝え、専門用語には短い説明を付けるので、歯周ポケットや歯肉退縮の意味が患者様に伝わります。
- 今回行ったこと
- 本日行った治療に、完了した処置のための短いアフターケアの注意を添えます。編集や削除も可能です。
- 話し合ったこと・予定
- 提案した内容や話し合った内容を、患者様の判断をメモのとおりに記載し、実施した治療とは分けて示します。
- 過去の治療履歴
- メモに書かれた以前の治療を今回の診療と分けて示すので、患者様が両者を区別できます。
- 自宅で行うこと
- 記録した指示を、伝えたとおりに記載します。最大3つまで簡単なイラストを添えられます。
- 次の予定
- メモに書かれた定期検診や次回の予約を、書かれていない日付や間隔を加えずに記載します。
- 歯のマップ
- 話し合った歯を歯列のイラスト上で強調表示するので、歯の番号が口の中の場所として伝わります。
- 患者様の言語で
- 英語、フランス語、ドイツ語、スペイン語、イタリア語、ポルトガル語、タイ語、繁体字中国語、韓国語、日本語から、先生が使う言語とは別に選べます。
- 患者様の氏名は不要
- まとめは氏名、生年月日、連絡先を含めずに作成され、患者記録に紐づけなくても保存できます。
患者様向けの診療まとめを作成する方法
操作は診療の詳細と患者様向けの説明の2画面だけです。印刷するかリンクを作成するまで、患者様には何も届きません。
- 1
メモまたは保存済みチャートから始める
診療で行ったことをご自身の言葉で貼り付けるか入力します。または患者一覧に保存されたチャートを選んで、測定値、記録済みの歯科処置、メモを読み込み、本日の内容を追記します。
- 2
言語と歯番号の方式を選ぶ
患者様の言語を選び、メモの歯番号がFDI(11~48)かユニバーサル(1~32)かを指定します。ユニバーサル番号は変換され、まとめにはFDIで表示されます。
- 3
説明を作成する
「患者様向け説明文を作成」を押します。状態が書かれていないクラウンなど、2通りに解釈できるメモがあると、推測せずに処理を止めてメモの明確化を求めます。
- 4
読んで編集する
患者様用ページのプレビューとして開きます。「説明を編集」を選ぶと段落やアフターケアの注意を変更でき、必要に応じて自宅ケアの説明にイラストを追加できます。
- 5
印刷するかリンクを送る
印刷やPDF保存をするか、アカウント不要でどのスマートフォンでも開ける患者様用リンクを作成します。説明は先に保存され、リンクは30日で期限切れになります。
すでにZermmiでチャートを記録していますか?ペリオチャートと歯列図の上にある「診療メモ」は、メモをそのチャートと一緒に保存し、そこから説明を作成できます。
推測せずに確認する
診療まとめは、実際に起きたことを伝えてこそ役に立ちます。メモで治療の状態がはっきりしない場合は、患者様向けに何かを書く前に確認を求めます。
- 書いていないことは加えない
- メモにない診断、薬、用量、検診日を加えないよう設定されており、否定の記述や未決定の計画もそのまま残します。
- 最終判断は先生に
- 印刷や共有の前に、すべての段落を編集できます。先生ご自身の診療まとめですので、渡す前にお読みください。
- メモを変えたら作り直す
- メモや歯番号の方式を編集すると説明は消去されるため、古いメモと新しいメモが混ざることはありません。
紙で、またはリンクで
受付で手渡すことも、診療後に送ることもできます。どちらでも患者様は同じ歯のマップとイラストが入った同じページを読めます。
- 印刷/PDF保存
- 印刷したページには説明、歯のマップ、イラストが含まれ、編集用の操作は表示されません。
- どのスマートフォンでも開けるリンク
- 患者様はアカウントもインストールも不要です。端末の言語設定に関係なく、選択した言語でページが開きます。
- 30日で期限切れ
- リンクは作成から30日で使えなくなり、「リンクを無効化」でそれより早く終了できます。説明を削除するとリンクも無効になります。
- 編集後は新しいリンクを
- 変更を保存すると古いリンクは無効になるため、共有していない版が患者様に表示されることはありません。編集後に新しいリンクを作成してください。
診療まとめに関するご質問
- 無料アカウントに含まれていますか?
- はい。「この診療内容について説明する」は無料のZermmiアカウントに含まれ、カード登録は不要です。1つのアカウントで作成できる説明とイラストには1日あたりの上限があります。
- まとめはどの言語で作成できますか?
- 英語、フランス語、ドイツ語、スペイン語、イタリア語、ポルトガル語、タイ語、繁体字中国語、韓国語、日本語の10言語です。先生が使う言語に関係なく、まとめごとに患者様の言語を選べます。
- メモに決まった形式は必要ですか?
- いいえ。普段どおりに、12,000文字まで書いてください。歯番号がFDIかユニバーサルかを指定すれば、あとは自動で処理されます。
- 医院の管理ソフトのメモを使えますか?
- はい、コピー&ペーストで使えます。他のソフトウェアとの直接連携はありません。説明を作成する前に、貼り付けたメモに氏名などの個人を特定できる情報がないか確認してください。
- 貼り付けたメモはどうなりますか?
- 説明を作成するために、プライバシーポリシーに記載のとおり当社のテキスト処理事業者に送信され、説明と一緒には保存されません。保存されるのは説明そのものです。チャートの「診療メモ」に書いたメモは、そのチャートと一緒に保存されます。
- メモがユニバーサル番号なのに、まとめがFDI番号なのはなぜですか?
- 患者様用ページでは、どの歯かを示す歯列のイラストとともに、常にFDI番号で歯を表示します。メモ内のユニバーサル番号は変換されます。
- 患者様がリンクを開くには何が必要ですか?
- ブラウザだけです。リンクはアカウントなしでスマートフォンやパソコンから開け、そこからページを印刷することもできます。
- リンクを取り消せますか?
- はい。「リンクを無効化」ですぐに停止でき、説明を削除しても同じです。リンクは30日で期限切れにもなります。印刷やダウンロードされたコピーは取り消せません。
- 患者様への説明や同意書の代わりになりますか?
- いいえ。すでに説明した内容を患者様が持ち帰るための書面のまとめです。同意書、治療計画、診療の臨床記録ではありません。
