免費下載
免費牙周檢查表列印版
單頁牙周檢查表範本，可列印後手寫填寫。每顆牙六個位點，涵蓋上下顎，不需電子郵件，也不需註冊。
列印時加上你的診所名稱
填入你希望出現在表格上的內容，再下載自己的版本。留白的欄位會列印成空白橫線，供手寫填寫。
所有內容都留在你的瀏覽器裡。不會上傳任何資料，本裝置上只保留診所名稱與檢查者姓名。
表格上印出的標籤仍為英文。
表格上有什麼
單頁容納每顆牙六個位點
與螢幕上記錄的列完全相同，只是依寫字板尺寸重新排版。上下顎、頰側與舌側，全部 32 顆牙。
- PD 探測深度
- 每顆牙六格，以公釐為單位，頰側三格、舌側三格，由近心向遠心記錄。
- REC 牙齦退縮
- 齦緣位置，以公釐為單位，記錄於相同的六個位點，方便日後計算附連喪失。
- BOP 探測出血
- 勾選出血的位點。回診之間比較的是出血位點所占的百分比。
- PLQ 牙菌斑
- 勾選可見牙菌斑的位點，判定方式與出血相同，兩者都能換算成百分比。
- MOB 動搖度
- 每顆牙一格，記錄 Miller 分級 0 到 3。
- FURC 根分叉
- 每顆牙一格，僅限臼齒與上顎小臼齒。單根牙已加上灰底，避免誤填。
如何填寫
從空白表格到可比較的紀錄
這裡沒有任何步驟是本工具專屬的。這是多數醫師本來就採用的順序，寫下來是為了讓新助理或學生也能照著做。
- 1
以實際大小列印
橫向，每次看診一張。不要使用符合頁面縮放，否則格子會小到寫不下。
- 2
先填表頭
診所、病人、日期與檢查者。也可以在上方面板填好，表格下載時就已經帶上了。
- 3
一次處理一個齒弓
從右上開始，依齒位編號往下做。每顆牙六個探測深度，先填頰側列，再填舌側列。
- 4
探測時同步記錄出血
在該位點當場勾選 BOP，不要等整個齒弓做完。牙菌斑同樣是在移到下一顆牙之前更容易判斷。
- 5
歸檔前先合計
數出出血位點與牙菌斑位點占總數的比例，並記下最深的牙周囊袋。下次回診比較的就是這三個數字。
同一張表上同時標示 FDI 與 Universal
每顆牙都以粗體標示 FDI 編號，下方是 1 到 32 的 Universal 編號。世界大部分地區使用 FDI 記錄，美國與加拿大使用 Universal，因此一張表兩邊都能用，不必在腦中換算。墨西哥使用 US Letter 紙張卻採用 FDI 編號，這正是這裡把紙張大小與編號方式分開選擇的原因。
關於表格的常見問題
- 這份牙周檢查表真的免費嗎？
- 是的。這是一份 PDF，可以隨意下載與列印，不需電子郵件、不需註冊，也沒有浮水印。診所與教學機構都可以使用。
- 應該列印哪一種紙張大小？
- 世界大部分地區用 A4，美國與加拿大用 US Letter。兩者都是單頁橫向。請以實際大小列印，而不要選擇符合頁面，這樣格子才夠大。
- 可以加上我的診所名稱嗎？
- 可以。在本頁面板中填入診所、檢查者、病人與日期，然後下載自己的版本。這些內容是在你的瀏覽器內寫入 PDF 的，不會傳送到任何地方。
- 為什麼沒有溢膿這一列？
- 再加兩列會讓所有列的高度低於單頁上仍能書寫的限度。溢膿改為在線上檢查表中記錄，同時也會算出紙本表格需要你手動合計的那些數字。