什麼是牙周檢查
牙周檢查記錄的是每顆牙還剩下多少支持。您在每顆牙周圍量同樣的六個點，寫下所見，並在下次回診時重複一次，讓兩次就診可以互相比較。這是唯一能區分穩定口腔與正在流失附連的口腔的方法，因為兩者看起來可能一模一樣。
六個位點，不是一個數字
每顆牙頰側三點、舌側三點。一顆牙有一個深部位與五個淺部位，和整圈都深的牙是不同的問題。
全口共 192 個位點
32 顆牙，每顆六個位點。這正是順序比速度更重要的原因：漏掉一個位點，之後就無法判斷它當時健康還是被忽略了。
比較才是重點
一份圖表描述的是今天。兩份以相同方式取得的圖表，才能顯示治療是否有效。每次就診都換方法的檢查無法比較。
您要記錄的六件事
每一份牙周圖表都由這六項構成。縮寫在紙上和螢幕上相同，而且是國際通用的，因此一份圖表可以在不同診所之間傳遞。
- 探測深度（PD）
- 從牙齦邊緣往下到囊袋底部，以毫米計。1 到 3 屬於健康。4 以上就是開始要留意的範圍。
- 牙齦退縮（REC）
- 牙齦邊緣距離釉牙骨質界有多遠。牙根暴露時為正值，牙齦位於釉牙骨質界上方時為負值。
- 探測出血（BOP）
- 逐一位點標記或不標記。這是判斷發炎是否活動最好的徵象，也是治療後應該最先下降的數字。
- 牙菌斑（PLQ）
- 逐一位點記錄有或沒有。記錄方式與出血相同，並且要一起判讀：您所見到的出血，大多可以用牙菌斑解釋。
- 動搖度（MOB）
- 以牙為單位分級，而非以位點，採用 0 到 3 的量表。它反映的是還有多少骨頭撐住這顆牙，而不是囊袋有多深。
- 根分叉（FURC）
- 只出現在多根牙的牙根分岔處。依探針能通過的深度分級，往往是改變治療計畫的那個發現。
全口記錄怎麼做，紙上或螢幕上皆可
這是多數學校教的順序，也是本工具遵循的順序。每次都保持一致，圖表就能與上一份互相比較。
- 01
先把表單填好抬頭
拿起探針之前，先填上病患、日期與記錄者。日後翻出一張沒有日期的表單，等於什麼可用的資訊都沒有留下。
- 02
從一個象限開始，不要跳
右上到左上，再從左下到右下，是常見的路徑。走哪一條路徑不如每次都走同一條來得重要。
- 03
讓探針走一圈，不要點測
讓探針貼著牙根繞著牙齒行走，在每側的三個區域各記下最深的讀數。每顆牙六個數字。
- 04
退縮量以釉牙骨質界為基準
先找到釉牙骨質界，再量到牙齦邊緣。當牙齦位於釉牙骨質界上方而非下方時，記為負數。
- 05
標記出血、牙菌斑與溢膿
探測完一個區段後，先等幾秒再判定出血。太早判讀會顯得沒有出血，而出血是您最不想漏掉的發現。
- 06
以動搖度和根分叉收尾
兩者都是以牙為單位而非位點，最後一次做完會比夾雜在六位點測量中更快。
- 1B1828
- 2P1828
- 3B4838
- 4L4838
在紙上記錄嗎？有一份免費列印表格，六列都已畫好格線，提供 A4 與 US Letter 兩種尺寸。不需電子郵件，也不需帳號。
把一份填好的圖表讀出來
光看數字學不到什麼。這是一個已完成記錄並附上解說的口腔，您可以打開同一份圖表，任意更動其中內容。
- 7 mm 囊袋合併 2 mm 退縮
- 那是喪失了 9 mm 的附連，而不是 7。把退縮量加上探測深度就得到臨床附連喪失，這才是描述損害程度的數字。
- 淺部位出現出血
- 一個 3 mm 卻會出血的位點，今天正在發炎。深度說的是已經發生的事，出血說的是正在發生的事，所以要一起判讀。
- 下顎臼齒的 II 度根分叉病變
- 探針從牙根之間穿過超過三分之一。不論周圍的探測深度如何，這一項通常本身就會改變治療計畫。
它會在免費工具中開啟，測量值都已填入。不會儲存任何內容，所以您可以隨意更動。
在空白圖表上想練幾次就練幾次
免費圖表不需要帳號，也不會儲存任何東西，因此是把流程練到手熟的安全場所。輸入一個數值它就自動跳到下一個位點，這正是讓您不會記錯位置的原因。
用鍵盤輸入，不要點選
輸入數字，圖表就會前進。方向鍵可手動移動，Backspace 清除，先按 1 再按一個數字可輸入十以上的值。
出血、牙菌斑與溢膿
B、P、S 各自標記自己那一列。再按一次同一個鍵就會清除標記，因此按錯不會有任何代價。
兩種牙位編號都可以
在圖表上方可切換 FDI 與 1 到 32 的 Universal 編號。匯出會依照當時顯示的那一種。
用在課堂上
牙周檢查靠反覆練習學會，而常見的阻礙是練習用軟體在任何人開始之前就先要求授權與登入。
- 沒有東西要發下去
- 圖表在瀏覽器中開啟，不需帳號、不需安裝、不需授權。整個年級可以在打開連結後一分鐘內開始記錄。
- 一個連結，同一份圖表
- 填寫範例可以用連結傳遞。每個打開的人都會得到自己可編輯的副本，任何更動都不會影響到別人。
- 實習桌上用紙本
- 列印表格免費、沒有浮水印、也不需電子郵件，因此可以為一個班級影印，不必向任何人申請。
圖表上的名詞
- 探測囊袋深度（PPD）
- 從牙齦邊緣到齦溝或牙周囊袋底部的距離，以毫米計。1 到 3 毫米一般視為健康。
- 臨床附連喪失（CAL）
- 探測深度加上牙齦退縮量。它從牙齒上的固定標記量起，而不是從牙齦量起，因此不會隨牙齦移動。
- 釉牙骨質界（CEJ）
- 琺瑯質牙冠與牙根表面交界的那條線。它是所有附連測量的固定起算基準。
- 牙齦退縮
- 牙齦邊緣離開釉牙骨質界的距離，使牙根暴露。當牙齦反而位於釉牙骨質界上方時，記為負數。
- 探測出血（BOP）
- 輕柔探測後該位點是否出血。逐一位點記錄有或沒有，是發炎正在活動最早出現的徵象。
- 溢膿
- 從牙周囊袋擠出的膿液。逐一位點記錄，並不常見，是活動性感染的徵象，比中等程度的探測深度更值得重視。
- 根叉病變
- 多根牙牙根之間的骨질喪失，依牙周探針能穿過根間空隙的程度分級。
- 牙齒動搖度
- 牙齒在受力下能移動的幅度，以牙為單位分為 0 到 3 級。它反映的是殘存的骨支持，而非探測深度。
常見問題
- 什麼是牙周檢查？
- 它記錄的是每顆牙還剩下多少支持。您在每顆牙周圍量六個點，記下出血、牙菌斑、動搖度與根分叉，並在之後的回診重複，讓結果可以互相比較。單一份圖表描述的是今天；兩份圖表才能顯示是否有任何變化。
- 在紙上要怎麼做牙周檢查？
- 先填上病患與日期，然後每次都以相同順序逐一象限進行。讓探針繞著每顆牙行走，在每側的三個區域各記下最深的讀數，接著記錄以釉牙骨質界為基準的退縮量，再記錄出血與牙菌斑，最後以牙為單位記錄動搖度與根分叉。本站有一份免費列印表格，六列都已畫好格線。
- 牙周圖表上的數字代表什麼？
- 主要那一列是以毫米計的探測深度，1 到 3 一般視為健康，4 以上就值得留意。旁邊那一列是從釉牙骨質界起算的退縮量。兩者相加就是臨床附連喪失，也就是描述實際失去多少支持的數字。
- 做完一次全口檢查要多久？
- 全口共 192 個位點，所以最初幾次一定比較慢。順序穩定之後，再加上一位協助記錄的人，通常會落在五到十分鐘。在螢幕上記錄可以省下記錄那一半的工，因為您輸入的每個數值都會自動把游標移到下一個位點。
- 我可以在哪裡練習牙周檢查？
- 就在本站的免費圖表上。它不需帳號、不儲存任何東西，而且想重新整理幾次都可以，所以沒有什麼會被弄壞。本頁還有一份可以打開並編輯的填寫範例，如果您比較想在紙上練習，也有可列印的空白表格。
- 需要帳號嗎？
- 記錄不需要，看摘要不需要，匯出 PDF 也不需要。這些全部免費且匿名，不會儲存任何內容。免費帳號額外提供病患儲存，並可比較同一位病患跨次就診的圖表，這是匿名工具做不到的，因為它什麼都不保留。
- 正常的探測深度是多少？
- 1 到 3 毫米且沒有探測出血，一般視為健康。4 到 5 毫米表示囊袋需要治療，6 以上通常會描述為深。不過深度並不是全貌：一個會出血的淺部位仍然處於發炎狀態。
- 適合口腔衛生科系的學生嗎？
- 適合，而且是常見的用法。沒有授權、不用安裝、不需帳號，因此整個班級可以打開同一份填寫範例，各自編輯自己的副本。列印表格沒有浮水印，可自由影印供實習桌上練習使用。
