Jak wykonać badanie periodontologiczne, krok po kroku
Sześć pomiarów, sześć punktów na każdym zębie i stała kolejność, dzięki której nie zgubisz miejsca. Metoda jest ta sama na papierze i na ekranie.
Czym jest badanie periodontologiczne
Badanie periodontologiczne to zapis tego, ile podparcia zostało każdemu zębowi. Mierzysz te same sześć punktów wokół każdego zęba, notujesz to, co znajdziesz, i powtarzasz przy kolejnej wizycie, żeby obie wizyty dało się porównać. To jedyny sposób, by odróżnić jamę ustną stabilną od takiej, która traci przyczep, bo obie mogą wyglądać tak samo.
Sześć punktów, nie jedna liczba
Trzy punkty od strony policzka i trzy od strony języka na każdym zębie. Ząb z jedną głęboką kieszonką i pięcioma płytkimi to inny problem niż ząb głęboki dookoła.
Pełne uzębienie to 192 punkty
32 zęby po sześć punktów każdy. Dlatego kolejność liczy się bardziej niż tempo: jeśli pominiesz punkt, później nie stwierdzisz, czy był zdrowy, czy przeoczony.
Chodzi o porównanie
Jedna karta opisuje dzisiaj. Dwie karty, wykonane tak samo, pokazują, czy leczenie zadziałało. Badania, w którym metoda zmienia się między wizytami, nie da się porównać.
Sześć rzeczy, które zapisujesz
Każda karta periodontologiczna jest zbudowana z tych sześciu. Skróty są takie same na papierze i na ekranie, i są międzynarodowe, więc karta przechodzi między gabinetami.
- Głębokość kieszonki (PD)
- Od brzegu dziąsła w dół do dna kieszonki, w milimetrach. Od 1 do 3 to wartości zdrowe. Od 4 w górę zaczynasz się przyglądać.
- Recesja (REC)
- Jak daleko brzeg dziąsła leży od połączenia szkliwno-cementowego. Dodatnia, gdy korzeń jest odsłonięty, ujemna, gdy dziąsło znajduje się powyżej połączenia.
- Krwawienie przy sondowaniu (BOP)
- Zaznaczone albo nie, punkt po punkcie. To najlepszy pojedynczy objaw czynnego stanu zapalnego i liczba, która po leczeniu powinna spaść jako pierwsza.
- Płytka (PLQ)
- Obecna albo nie, punkt po punkcie. Zapisywana tak samo jak krwawienie i czytana razem z nim: płytka tłumaczy większość krwawień, jakie znajdziesz.
- Ruchomość (MOB)
- Oceniana dla zęba, a nie dla punktu, w skali od 0 do 3. Odzwierciedla to, ile kości trzyma jeszcze ząb, a nie to, jak głęboka jest kieszonka.
- Furkacja (FURC)
- Tylko w zębach wielokorzeniowych, tam gdzie korzenie się rozchodzą. Oceniana według tego, jak daleko sonda przechodzi między nimi, i często to właśnie ona zmienia plan.
Jak zbadać pełne uzębienie, na papierze albo na ekranie
To kolejność, której uczy większość uczelni, i ta, którą stosuje narzędzie. Trzymaj się jej za każdym razem, a karta stanie się porównywalna z poprzednią.
- 01
Najpierw przygotuj kartę
Wpisz pacjenta, datę i osobę badającą, zanim sięgniesz po sondę. Karta znaleziona później bez daty nie zapisuje nic, co da się wykorzystać.
- 02
Zacznij od jednego kwadrantu i nie przeskakuj
Od prawej góry do lewej góry, a potem od lewego dołu do prawego dołu, to zwykła trasa. Mniej liczy się to, którą trasę wybierzesz, niż to, że zawsze używasz tej samej.
- 03
Prowadź sondę, nie sonduj punktowo
Trzymaj sondę przy korzeniu i prowadź ją wokół zęba, zapisując najgłębszy odczyt w każdej z trzech stref na stronę. Sześć liczb na ząb.
- 04
Recesję odczytuj od połączenia szkliwno-cementowego
Znajdź połączenie szkliwno-cementowe, a potem zmierz do brzegu dziąsła. Zapisz liczbę ujemną, gdy dziąsło znajduje się powyżej połączenia, a nie poniżej.
- 05
Zaznacz krwawienie, płytkę i wysięk ropny
Po zasondowaniu sekstantu odczekaj kilka sekund, zanim ocenisz krwawienie. Ocenione za wcześnie wygląda na czyste, a krwawienie to objaw, który najmniej chcesz przeoczyć.
- 06
Zakończ ruchomością i furkacją
Obie dotyczą zęba, a nie punktu, więc szybciej idą jednym przejściem na końcu niż wymieszane z odczytami z sześciu punktów.
- 1B1828
- 2P1828
- 3B4838
- 4L4838
Zapisujesz na papierze? Jest bezpłatny formularz do druku z sześcioma gotowymi wierszami, w formatach A4 i US Letter. Bez adresu e-mail i bez konta.
Wypełniona karta, czytana na głos
Same liczby uczą bardzo niewiele. To zbadane uzębienie z omówionymi wynikami, a tę samą kartę możesz otworzyć i zmienić w niej cokolwiek.
- Kieszonka 7 mm z recesją 2 mm
- To 9 mm utraconego przyczepu, a nie 7. Recesję dodaje się do głębokości kieszonki, żeby otrzymać kliniczną utratę przyczepu, czyli liczbę opisującą rozmiar uszkodzenia.
- Krwawienie w płytkim punkcie
- Punkt o głębokości 3 mm, który krwawi, jest dziś objęty zapaleniem. Głębokość mówi, co już się wydarzyło, krwawienie mówi, co dzieje się teraz, więc czytaj je razem.
- Furkacja II stopnia w dolnym trzonowcu
- Sonda przechodzi więcej niż jedną trzecią drogi między korzeniami. To zwykle samo w sobie zmienia plan, niezależnie od głębokości kieszonek dookoła.
Otwiera się w bezpłatnym narzędziu z już wpisanymi pomiarami. Nic nie jest zapisywane, więc zmieniaj, co chcesz.
Ćwicz na pustej karcie, tak często, jak chcesz
Bezpłatna karta nie wymaga konta i niczego nie zapisuje, więc jest bezpiecznym miejscem, żeby wprowadzić sobie kolejność w rękę. Wpisujesz wartość, a ona sama przechodzi do kolejnego punktu, i to właśnie nie pozwala zgubić miejsca.
Pisz, nie klikaj
Wpisz liczbę, a karta przesunie się dalej. Strzałki przesuwają ręcznie, Backspace czyści, a wpisanie 1 i kolejnej cyfry daje dziesięć lub więcej.
Krwawienie, płytka i wysięk ropny
B, P i S zaznaczają własne wiersze. Ponowne naciśnięcie klawisza usuwa oznaczenie, więc pomyłka nic nie kosztuje.
Dowolny system numeracji
Nad kartą przełączysz się między FDI a systemem Universal od 1 do 32. Eksport idzie za tym, który jest akurat pokazany.
Praca z grupą
Badania uczy się przez powtarzanie, a zwykłą przeszkodą jest to, że oprogramowanie do ćwiczeń wymaga licencji i loginów, zanim ktokolwiek zdąży zacząć.
- Nie ma czego rozdawać
- Karta otwiera się w przeglądarce bez konta, bez instalacji i bez licencji. Cały rocznik może zapisywać w ciągu minuty od otwarcia linku.
- Jeden link, ta sama karta
- Omówiony przykład przekazuje się jako link. Każdy, kto go otworzy, dostaje własną kopię do edycji, a żadna zmiana nie dociera do pozostałych.
- Papier na stanowisko
- Formularz do druku jest bezpłatny, bez znaku wodnego i bez adresu e-mail, więc można go skopiować dla grupy, nie prosząc nikogo o nic.
Słowa na karcie
- Głębokość kieszonki (PPD)
- Odległość od brzegu dziąsła do dna rowka lub kieszonki, w milimetrach. Od 1 do 3 milimetrów jest zwykle zdrowe.
- Kliniczna utrata przyczepu (CAL)
- Głębokość kieszonki plus recesja. Mierzy się od stałego punktu na zębie, a nie od dziąsła, więc nie przesuwa się razem z dziąsłem.
- Połączenie szkliwno-cementowe (CEJ)
- Linia, na której szkliwna korona spotyka się z powierzchnią korzenia. To stały punkt odniesienia, od którego wykonuje się każdy pomiar przyczepu.
- Recesja dziąsła
- Jak daleko brzeg dziąsła odsunął się od połączenia szkliwno-cementowego, odsłaniając korzeń. Zapisywana jako liczba ujemna, gdy dziąsło znajduje się powyżej połączenia.
- Krwawienie przy sondowaniu (BOP)
- Czy dane miejsce krwawi po delikatnym sondowaniu. Zapisywane dla każdego punktu jako obecne albo nie, i jest najwcześniejszym objawem czynnego zapalenia.
- Wysięk ropny
- Ropa wydobywająca się z kieszonki. Zapisywana dla każdego punktu, występuje rzadko i jest objawem czynnego zakażenia, który waży więcej niż umiarkowana głębokość kieszonki.
- Zajęcie furkacji
- Utrata kości między korzeniami zęba wielokorzeniowego, oceniana według tego, jak daleko sonda przechodzi przez przestrzeń między nimi.
- Ruchomość zęba
- Jak bardzo ząb przesuwa się pod naciskiem, oceniana od 0 do 3 dla każdego zęba. Odzwierciedla pozostałe podparcie kostne, a nie głębokość kieszonki.
Pytania
- Czym jest badanie periodontologiczne?
- To zapis tego, ile podparcia zostało każdemu zębowi. Mierzysz sześć punktów wokół każdego zęba, notujesz krwawienie, płytkę, ruchomość i furkację, i powtarzasz to przy kolejnych wizytach, żeby wyniki dało się porównać. Jedna karta opisuje dzisiaj; dwie karty pokazują, czy cokolwiek się zmienia.
- Jak wykonać badanie periodontologiczne na papierze?
- Najpierw wpisz pacjenta i datę, a potem pracuj kwadrant po kwadrancie, za każdym razem w tej samej kolejności. Prowadź sondę wokół każdego zęba i zapisuj najgłębszy odczyt w każdej z trzech stref na stronę, następnie recesję od połączenia szkliwno-cementowego, potem krwawienie i płytkę, a na końcu ruchomość i furkację dla każdego zęba. Na tej stronie jest bezpłatny formularz do druku z sześcioma gotowymi wierszami.
- Co oznaczają liczby na karcie periodontologicznej?
- Główny wiersz to głębokość kieszonki w milimetrach: od 1 do 3 jest zwykle zdrowe, a 4 lub więcej wymaga uwagi. Wiersz obok to recesja od połączenia szkliwno-cementowego. Dodanie obu daje kliniczną utratę przyczepu, czyli wartość opisującą, ile podparcia rzeczywiście ubyło.
- Ile trwa badanie pełnego uzębienia?
- Pełne uzębienie to 192 punkty, więc pierwsze badania będą wolne. Przy ustalonej kolejności i drugiej osobie, która zapisuje, zwykle ustala się to na pięć do dziesięciu minut. Zapisywanie na ekranie usuwa połowę pracy związanej z notowaniem, bo każda wpisana wartość sama przesuwa kursor do kolejnego punktu.
- Gdzie mogę poćwiczyć badanie periodontologiczne?
- Na bezpłatnej karcie na tej stronie. Nie wymaga konta, niczego nie zapisuje i można ją odświeżać tyle razy, ile chcesz, więc nie ma czego zepsuć. Na tej stronie jest też omówiony przykład, który możesz otworzyć i zmienić, oraz pusty formularz do druku, jeśli wolisz ćwiczyć na papierze.
- Czy potrzebuję konta?
- Nie do zapisywania, nie do odczytania podsumowania i nie do eksportu PDF. Wszystko to jest bezpłatne i anonimowe, i nic nie jest przechowywane. Bezpłatne konto dodaje zapisanych pacjentów i pozwala porównywać karty pacjenta między wizytami, czego anonimowe narzędzie nie potrafi, bo niczego nie zachowuje.
- Jaka głębokość kieszonki jest prawidłowa?
- Od 1 do 3 milimetrów, bez krwawienia przy sondowaniu, uznaje się zwykle za zdrowe. Od 4 do 5 milimetrów wskazuje na kieszonkę wymagającą leczenia, a 6 lub więcej opisuje się zazwyczaj jako głęboką. Sama głębokość nie mówi jednak wszystkiego: płytkie miejsce, które krwawi, wciąż jest objęte zapaleniem.
- Czy nadaje się dla studentów higieny stomatologicznej?
- Tak, i jest to częste zastosowanie. Nie ma licencji, instalacji ani konta, więc cała grupa może otworzyć ten sam omówiony przykład i edytować własną kopię. Formularz do druku nie ma znaku wodnego i można go swobodnie kopiować do ćwiczeń przy stanowisku.
Zbadaj uzębienie w ciągu najbliższych pięciu minut
Bez konta, bez instalacji i bez zapisywania czegokolwiek tam, gdzie sam tego nie umieścisz.
Otwórz bezpłatną kartę