Parodontalstatus erheben, Schritt für Schritt
Sechs Messwerte, sechs Stellen an jedem Zahn und eine feste Reihenfolge, die verhindert, dass Sie den Faden verlieren. Die Methode ist auf Papier dieselbe wie am Bildschirm.
Was ein Parodontalstatus ist
Der Parodontalstatus hält fest, wie viel Halt jedem Zahn noch bleibt. Sie messen dieselben sechs Punkte um jeden Zahn, notieren, was Sie finden, und wiederholen das beim nächsten Termin, damit sich beide Termine vergleichen lassen. Nur so lässt sich ein stabiles Gebiss von einem unterscheiden, das Attachment verliert, denn beide können gleich aussehen.
Sechs Stellen, nicht eine Zahl
Drei Punkte vestibulär und drei oral an jedem Zahn. Ein Zahn mit einer tiefen und fünf flachen Stellen ist ein anderes Problem als einer, der rundum tief ist.
Ein volles Gebiss sind 192 Stellen
32 Zähne mit je sechs Stellen. Deshalb zählt die Reihenfolge mehr als das Tempo: Lassen Sie eine Stelle aus, wissen Sie später nicht, ob sie gesund war oder übersehen wurde.
Der Vergleich ist der Zweck
Ein Befund beschreibt heute. Zwei Befunde, gleich erhoben, zeigen, ob die Behandlung gewirkt hat. Ein Status, dessen Methode sich zwischen den Terminen ändert, lässt sich nicht vergleichen.
Die sechs Dinge, die Sie erfassen
Jeder Parodontalstatus baut darauf auf. Die Abkürzungen sind auf Papier und am Bildschirm dieselben und international, sodass ein Befund von Praxis zu Praxis wandert.
- Sondierungstiefe (PD)
- Vom Gingivarand bis zum Boden der Tasche, in Millimetern. 1 bis 3 ist gesund. Ab 4 schauen Sie genauer hin.
- Rezession (REC)
- Wie weit der Gingivarand von der Schmelz-Zement-Grenze entfernt liegt. Positiv, wenn die Wurzel frei liegt, negativ, wenn das Zahnfleisch oberhalb der Grenze steht.
- Blutung auf Sondierung (BOP)
- Markiert oder nicht, pro Stelle. Das ist das beste Zeichen für eine aktive Entzündung und die Zahl, die nach der Behandlung als Erstes sinken sollte.
- Plaque (PLQ)
- Vorhanden oder nicht, pro Stelle. Wird wie die Blutung erfasst und mit ihr zusammen gelesen: Plaque erklärt den größten Teil der Blutungen, die Sie finden werden.
- Lockerung (MOB)
- Wird pro Zahn und nicht pro Stelle eingeteilt, auf einer Skala von 0 bis 3. Sie spiegelt den verbliebenen Knochen wider, nicht die Tiefe der Tasche.
- Furkation (FURC)
- Nur an mehrwurzeligen Zähnen, dort wo sich die Wurzeln teilen. Eingeteilt danach, wie weit eine Sonde dazwischen durchgeht, und oft der Befund, der den Plan ändert.
Ein volles Gebiss erfassen, auf Papier oder am Bildschirm
Das ist die Reihenfolge, die die meisten Hochschulen lehren, und die, der das Werkzeug folgt. Halten Sie sie jedes Mal gleich, dann wird der Befund mit dem letzten vergleichbar.
- 01
Zuerst den Bogen anlegen
Tragen Sie Patient, Datum und Behandler ein, bevor Sie zur Sonde greifen. Ein Bogen, der später ohne Datum auftaucht, hält nichts Brauchbares fest.
- 02
In einem Quadranten anfangen und nicht springen
Von oben rechts nach oben links, dann von unten links nach unten rechts, ist der übliche Weg. Der Weg zählt weniger als die Tatsache, immer denselben zu nehmen.
- 03
Die Sonde führen, nicht stichprobenartig messen
Halten Sie die Sonde an der Wurzel und führen Sie sie um den Zahn herum, wobei Sie in jeder der drei Zonen pro Seite den tiefsten Wert notieren. Sechs Zahlen pro Zahn.
- 04
Die Rezession gegen die Schmelz-Zement-Grenze messen
Suchen Sie die Schmelz-Zement-Grenze und messen Sie dann bis zum Gingivarand. Notieren Sie eine negative Zahl, wenn das Zahnfleisch oberhalb der Grenze statt darunter steht.
- 05
Blutung, Plaque und Suppuration markieren
Warten Sie nach dem Sondieren eines Sextanten einige Sekunden, bevor Sie die Blutung bewerten. Zu früh bewertet wirkt sie sauber, und die Blutung ist der Befund, den Sie am wenigsten übersehen wollen.
- 06
Mit Lockerung und Furkation abschließen
Beide gelten pro Zahn statt pro Stelle, deshalb gehen sie in einem Durchgang am Ende schneller als vermischt mit den Werten der sechs Stellen.
- 1B1828
- 2P1828
- 3B4838
- 4L4838
Sie erfassen auf Papier? Es gibt einen kostenlosen Druckbogen mit allen sechs Zeilen bereits liniert, in A4 und US Letter. Ohne E-Mail-Adresse und ohne Konto.
Ein ausgefüllter Befund, laut gelesen
Zahlen allein lehren wenig. Das hier ist ein erfasstes Gebiss mit erklärten Befunden, und Sie können denselben Befund öffnen und alles darin ändern.
- Eine Tasche von 7 mm mit 2 mm Rezession
- Das sind 9 mm verlorenes Attachment, nicht 7. Die Rezession wird zur Sondierungstiefe addiert und ergibt den klinischen Attachmentverlust, die Zahl, die den Schaden beschreibt.
- Blutung an einer flachen Stelle
- Eine Stelle mit 3 mm, die blutet, ist heute entzündet. Die Tiefe sagt, was bereits geschehen ist, die Blutung sagt, was gerade geschieht: Lesen Sie beides zusammen.
- Furkation Grad II an einem unteren Molaren
- Die Sonde geht mehr als ein Drittel des Wegs zwischen den Wurzeln hindurch. Das ändert für sich genommen meist den Plan, ganz gleich, was die Sondierungstiefen ringsum sagen.
Er öffnet sich im kostenlosen Werkzeug mit bereits eingetragenen Messwerten. Es wird nichts gespeichert, ändern Sie also, was Sie möchten.
Üben Sie an einem leeren Befund, so oft Sie wollen
Der kostenlose Befund braucht kein Konto und speichert nichts, er ist also ein sicherer Ort, um die Abfolge in die Hand zu bekommen. Tippen Sie einen Wert, springt er von selbst zur nächsten Stelle, und genau das bewahrt Sie davor, den Faden zu verlieren.
Tippen statt klicken
Geben Sie eine Zahl ein, und der Befund rückt vor. Die Pfeiltasten bewegen von Hand, Rücktaste löscht, und 1 gefolgt von einer Ziffer trägt zehn oder mehr ein.
Blutung, Plaque und Suppuration
B, P und S markieren jeweils ihre eigene Zeile. Nochmaliges Drücken der Taste löscht die Markierung, ein Vertipper kostet also nichts.
Beide Zahnschemata
Wechseln Sie über dem Befund zwischen FDI und dem Universal-Schema von 1 bis 32. Der Export folgt dem, was gerade angezeigt wird.
Mit einem Kurs arbeiten
Erfassen lernt man durch Wiederholung, und das übliche Hindernis ist, dass Übungssoftware Lizenzen und Zugangsdaten verlangt, bevor überhaupt jemand anfangen kann.
- Nichts zu verteilen
- Der Befund öffnet sich im Browser, ohne Konto, ohne Installation und ohne Lizenz. Ein ganzer Jahrgang kann binnen einer Minute nach dem Öffnen des Links erfassen.
- Ein Link, derselbe Befund
- Ein Beispielbefund wandert als Link. Jede Person, die ihn öffnet, bekommt ihre eigene änderbare Kopie, und keine Änderung erreicht jemand anderen.
- Papier für den Arbeitsplatz
- Der Druckbogen ist kostenlos, ohne Wasserzeichen und ohne E-Mail-Adresse, er lässt sich also für einen Kurs kopieren, ohne jemanden um etwas zu bitten.
Die Wörter auf einem Befund
- Sondierungstiefe (PPD)
- Der Abstand vom Gingivarand bis zum Boden des Sulkus oder der Tasche, in Millimetern. 1 bis 3 Millimeter gelten im Allgemeinen als gesund.
- Klinischer Attachmentverlust (CAL)
- Sondierungstiefe plus Rezession. Gemessen wird von einem festen Punkt am Zahn statt vom Zahnfleisch aus, deshalb wandert der Wert nicht mit dem Zahnfleisch.
- Schmelz-Zement-Grenze (SZG)
- Die Linie, an der die Schmelzkrone auf die Wurzeloberfläche trifft. Sie ist der feste Bezugspunkt, von dem jede Attachmentmessung ausgeht.
- Gingivarezession
- Wie weit sich der Gingivarand von der Schmelz-Zement-Grenze entfernt hat und Wurzel freilegt. Wird als negative Zahl erfasst, wenn das Zahnfleisch stattdessen oberhalb der Grenze steht.
- Bluten auf Sondieren (BOP)
- Ob eine Stelle nach sanftem Sondieren blutet. Wird pro Stelle als vorhanden oder nicht erfasst und ist das früheste Zeichen einer aktiven Entzündung.
- Suppuration
- Eiter, der aus einer Tasche austritt. Wird pro Stelle erfasst, ist selten und ein Zeichen aktiver Infektion, das schwerer wiegt als eine mäßige Sondierungstiefe.
- Furkationsbefall
- Knochenverlust zwischen den Wurzeln eines mehrwurzeligen Zahns, eingeteilt danach, wie weit eine Sonde durch den Raum dazwischen geht.
- Zahnbeweglichkeit
- Wie weit sich ein Zahn unter Druck bewegt, eingeteilt von 0 bis 3 pro Zahn. Sie spiegelt den verbliebenen Knochenhalt wider und nicht die Sondierungstiefe.
Fragen
- Was ist ein Parodontalstatus?
- Er hält fest, wie viel Halt jedem Zahn noch bleibt. Sie messen sechs Punkte um jeden Zahn, notieren Blutung, Plaque, Lockerung und Furkation und wiederholen das bei späteren Terminen, damit sich die Ergebnisse vergleichen lassen. Ein einzelner Befund beschreibt heute; zwei Befunde zeigen, ob sich etwas verändert.
- Wie erhebt man einen Parodontalstatus auf Papier?
- Tragen Sie zuerst Patient und Datum ein und arbeiten Sie dann Quadrant für Quadrant, jedes Mal in derselben Reihenfolge. Führen Sie die Sonde um jeden Zahn und notieren Sie in jeder der drei Zonen pro Seite den tiefsten Wert, dann die Rezession gegen die Schmelz-Zement-Grenze, dann Blutung und Plaque, und am Ende Lockerung und Furkation pro Zahn. Auf dieser Seite gibt es einen kostenlosen Druckbogen mit allen sechs Zeilen bereits liniert.
- Was bedeuten die Zahlen auf einem Parodontalstatus?
- Die Hauptzeile ist die Sondierungstiefe in Millimetern: 1 bis 3 gilt im Allgemeinen als gesund, 4 oder mehr verlangt Aufmerksamkeit. Die Zeile daneben ist die Rezession ab der Schmelz-Zement-Grenze. Addiert man beide, ergibt sich der klinische Attachmentverlust, also die Zahl, die beschreibt, wie viel Halt tatsächlich verloren gegangen ist.
- Wie lange dauert ein voller Parodontalstatus?
- Ein volles Gebiss sind 192 Stellen, die ersten werden also langsam gehen. Mit eingespielter Reihenfolge und einer zweiten Person, die notiert, pendelt es sich meist bei fünf bis zehn Minuten ein. Am Bildschirm entfällt die Hälfte fürs Notieren, denn jeder eingegebene Wert bewegt den Cursor von selbst zur nächsten Stelle.
- Wo kann ich das Erfassen üben?
- Am kostenlosen Befund auf dieser Seite. Er braucht kein Konto, speichert nichts und lässt sich so oft neu laden, wie Sie wollen, es gibt also nichts kaputtzumachen. Auf dieser Seite steht außerdem ein Beispielbefund, den Sie öffnen und ändern können, und ein leerer Druckbogen, falls Sie lieber auf Papier üben.
- Brauche ich ein Konto?
- Nicht zum Erfassen, nicht für die Zusammenfassung und nicht für den PDF-Export. All das ist kostenlos und anonym, und es wird nichts gespeichert. Ein kostenloses Konto ergänzt gespeicherte Patienten und den Vergleich der Befunde eines Patienten über mehrere Termine, was das anonyme Werkzeug nicht kann, weil es nichts behält.
- Was ist eine normale Sondierungstiefe?
- 1 bis 3 Millimeter ohne Blutung auf Sondierung gelten im Allgemeinen als gesund. 4 bis 5 Millimeter deuten auf eine behandlungsbedürftige Tasche hin, und 6 oder mehr wird üblicherweise als tief bezeichnet. Die Tiefe allein ist allerdings nicht das ganze Bild: Eine flache Stelle, die blutet, ist trotzdem entzündet.
- Eignet sich das für Studierende der Dentalhygiene?
- Ja, und das ist ein häufiger Einsatz. Es gibt keine Lizenz, keine Installation und kein Konto, ein ganzer Kurs kann also denselben Beispielbefund öffnen und seine eigene Kopie bearbeiten. Der Druckbogen trägt kein Wasserzeichen und darf für Übungen am Arbeitsplatz frei kopiert werden.
Erfassen Sie ein Gebiss in den nächsten fünf Minuten
Ohne Konto, ohne Installation und ohne dass irgendwo etwas gespeichert wird, wohin Sie es nicht selbst gelegt haben.
Kostenlosen Befund öffnen