Handbuch zum Parodontalstatus
Ein praxisorientierter, auf die Behandlerin und den Behandler zugeschnittener Leitfaden zum Parodontalstatus: was zu erfassen ist, wie sondiert wird und wie die Zahlen zu interpretieren sind. Er ist unabhängig davon nützlich, ob Sie Zermmi einsetzen oder nicht — die Indizes, Schwellenwerte und Workflow-Empfehlungen gelten für jeden Parodontalstatus.
Ein praxisorientierter, auf die Behandlerin und den Behandler zugeschnittener Leitfaden zum Parodontalstatus: was zu erfassen ist, wie sondiert wird und wie die Zahlen zu interpretieren sind. Er ist unabhängig davon nützlich, ob Sie Zermmi einsetzen oder nicht — die Indizes, Schwellenwerte und Workflow-Empfehlungen gelten für jeden Parodontalstatus.
Was ist ein Parodontalstatus?
Ein Parodontalstatus ist die systematische Erfassung klinischer Messwerte an jedem Zahn zur Beurteilung der Gesundheit des Parodonts — Gingiva, Wurzelhaut, Zement und Alveolarknochen. Ein vollständiger Status erfasst Taschentiefe, Bluten auf Sondieren, Rezession, Furkationsbefall, Mobilität und Plaque an sechs Stellen pro Zahn (mesiobukkal, mittbukkal, distobukkal, mesiolingual, mittlingual, distolingual).
Diese Messwerte erlauben zusammen mit Röntgenbildern und Anamnese die Einstufung und Graduierung einer Parodontitis gemäß der Klassifikation des World Workshop 2017 und daraus abgeleitet die Planung von Therapie und Recall. Der Status ist außerdem der mit Abstand verlässlichste Weg, Progression oder Stabilität zwischen den Terminen zu belegen — deshalb zählt ein sauberer, vergleichbarer Längsschnittverlauf mehr als jede einzelne Messung.
Ein guter Status ist:
- Vollständig. Jede Stelle, jeder Termin. Fehlende Daten machen den Vergleich unmöglich.
- Reproduzierbar. Gleiche Sonde, gleiche Kraft, gleiche Technik, gleicher Referenzpunkt.
- Vergleichbar. Einheitliche Zahnpositionen und konsistente Notation, damit frühere und aktuelle Statuserhebungen auf einen Blick gegenübergestellt werden können.
- Kommunizierbar. Lesbar für Kolleginnen und Kollegen, Prophylaxekräfte, überweisende Spezialisten und — über eine gedruckte Zusammenfassung — für die Patientinnen und Patienten selbst.
Indizes, die in einem Parodontalstatus erfasst werden
Dieser Abschnitt ist eine Referenz für die sechs zentralen Messwerte, die Sie erheben. Jeder beantwortet eine andere klinische Frage, und zusammen bilden sie die Grundlage für Staging und Grading.
Sondierungstiefe (PD)
Der Abstand vom Gingivarand bis zum Boden des Sulkus bzw. der Tasche, in Millimetern gemessen mit einer kalibrierten Parodontalsonde (üblicherweise der UNC-15 oder der WHO-621). Sechs Stellen pro Zahn, erfasst in ganzen Millimetern — feiner lösen die meisten Statuserhebungen nicht auf, weil das Sondieren nicht entsprechend reproduzierbar ist.
- 1–3 mm: physiologischer Sulkus.
- 4–5 mm: flache Tasche, beginnende Erkrankung oder aktive Entzündung.
- ≥6 mm: tiefe Tasche, signifikanter Attachmentverlust, voraussichtlich nicht-chirurgische oder chirurgische Intervention erforderlich.
Die Sondierungskraft ist entscheidend. Die Literatur konvergiert auf ~0,20–0,25 N (etwa der Druck, der das Nagelbett weiß werden lässt). Druckkontrollierte Sonden existieren; die meisten Behandelnden verlassen sich auf eine kalibrierte Technik.
Bluten auf Sondieren (BOP)
Eine binäre Messung pro Stelle: Hat die Stelle innerhalb von 10–30 Sekunden nach dem Sondieren geblutet? BOP ist der sensitivste Frühindikator für eine gingivale Entzündung. Zugleich ist es der beste negative Prädiktor: ein durchgehendes Fehlen von BOP über mehrere Termine spricht stark für parodontale Stabilität.
Geben Sie BOP als Prozentsatz der blutenden Stellen bezogen auf alle erfassten Stellen an. Unter 10 % ist der vielzitierte Zielwert für parodontale Gesundheit nach Therapie.
Klinisches Attachmentniveau (CAL) und Rezession
CAL ist der Abstand von der Schmelz-Zement-Grenze (CEJ) bis zum Taschenboden. Es ist der klinisch der tatsächlichen Attachmentverlustmessung am nächsten kommende Ersatzwert, weil er — anders als die PD — unabhängig von der Position des Gingivarandes ist. Liegt eine Rezession vor, gilt CAL = PD + Rezession. Liegt die Gingiva koronal zur CEJ, gilt CAL = PD − (Abstand des koronal zur CEJ liegenden Gingivarandes).
Die meisten Praxis-Workflows erfassen PD und Rezession getrennt und berechnen CAL. Das ist in Ordnung — achten Sie nur darauf, dass die Rezession stets mit korrektem Vorzeichen und korrekter Referenz erfasst wird.
Mobilität
Klassifiziert von 0–3 nach Miller:
- 0: ausschließlich physiologische Beweglichkeit.
- 1: bis zu 1 mm horizontale Beweglichkeit.
- 2: mehr als 1 mm horizontale Beweglichkeit.
- 3: horizontale und vertikale (eindrückbare) Beweglichkeit.
Verwenden Sie zwei starre Instrumentengriffe (keine Finger), die bukkal und lingual angesetzt werden. Eine zwischen den Terminen zunehmende Mobilität ist ein Warnsignal, selbst wenn die Taschen stabil erscheinen.
Furkationsbefall
Nur auf mehrwurzelige Zähne anwendbar. Klassifiziert mit einer Nabers-Sonde:
- Grad I: horizontaler Verlust bis zu einem Drittel der Zahnbreite.
- Grad II: horizontaler Verlust über ein Drittel hinaus, jedoch nicht durchgehend.
- Grad III: durchgehende Furkation.
Furkationen werden in den meisten Workflows unterversorgt, weil sie schwer zu sondieren sind. Ein Status, der Furkationen konsequent erfasst, bringt Probleme ans Licht, die mit der PD allein unentdeckt blieben.
Plaqueindex
Üblicherweise als binärer Score pro Stelle (O'Leary) oder auf einer Skala 0–3 (Silness-Löe) erfasst. Plaque und BOP tragen gemeinsam das Gespräch zur Mundhygiene mit der Patientin oder dem Patienten. Ein Plaquewert unter 20 % ist während der aktiven Therapie ein sinnvoller Zielwert.
Wie eine parodontale Untersuchung durchgeführt wird
Eine vollständige parodontale Untersuchung dauert 8–15 Minuten pro Vollgebiss, sobald der Behandelnde einen eingespielten Workflow hat. Die Zeit wird einmal investiert; der vergleichbare Längsschnittverlauf, den sie hervorbringt, zahlt sich bei jedem folgenden Recall aus.
Patientenlagerung und Vorbereitung
Neigen Sie den Stuhl so, dass der Oberkiefer beim Arbeiten an den Oberkieferzähnen annähernd waagerecht liegt, und näher an 45° für den Unterkiefer. Gute Ausleuchtung des Arbeitsfeldes und eine Absauglinie in Reichweite der Assistenz sind wichtiger als teure Ausstattung. Trocknen Sie den Bereich, den Sie sondieren möchten — feuchte Gingiva maskiert die Blutung in den ersten Sekunden und führt zu einer Unterschätzung des BOP.
Aktualisieren Sie die Anamnese, bevor Sie mit der Statuserhebung beginnen, nicht danach. Rauchen, Diabetes (und HbA1c, falls bekannt), Schwangerschaft, Antikoagulanzien und kürzlich eingenommene Antibiotika verändern jeweils die Interpretation der Zahlen, die Sie gleich erfassen. Erstellen Sie intraorale Fotos oder Röntgenaufnahmen zuerst, falls sie anstehen — das Sondieren kann eine vorübergehende Blutung auslösen, die schlecht fotografiert.
Sondenauswahl und Kalibrierung
Verwenden Sie über den gesamten Termin hinweg und idealerweise über die gesamte Patientenhistorie denselben Sondentyp. Wenn zwischen Terminen eine UNC-15 mit einer Williams-Sonde gemischt wird, entsteht Rauschen, das wie ein Krankheitsverlauf aussieht. Die UNC-15 (1-mm-Markierungen über die gesamte Länge) ist die häufigste Wahl; die WHO-621-Sonde mit ihrer 0,5-mm-Kugelspitze ist richtig, wenn gleichzeitig ein Kalkül-Screening gewünscht ist. Für Furkationen ist eine gebogene Nabers-Sonde unverzichtbar.
Die Sondierungskraft sollte bei etwa 0,20–0,25 N liegen. Die taktile Referenz, die die meisten Behandelnden verwenden, ist der Druck, der nötig ist, um das Nagelbett weiß werden zu lassen — etwas weniger, als man vermutlich denkt. Kraftgesteuerte, druckempfindliche Sonden (z. B. die Florida Probe, die Click-Probe) existieren und lohnen sich in spezialisierten Einrichtungen; eine kalibrierte manuelle Technik ist jedoch akzeptabel und weiter verbreitet.
Reihenfolge
Zwei vertretbare Reihenfolgen:
- Quadrant für Quadrant, sechs Stellen pro Zahn — sondieren Sie distobukkal, mittbukkal, mesiobukkal, dann mesiolingual, mittlingual, distolingual, jeweils Zahn für Zahn. Am besten für Papierstatusformulare oder wenn die Assistenz schreibt, während die Behandelnden sondieren.
- Stelle für Stelle über den Kieferbogen — sondieren Sie zuerst alle distobukkalen, dann alle mittbukkalen Stellen usw. Schneller, sobald man eingespielt ist, und gut geeignet für digitale Statuserhebungen mit automatischer Weiterschaltung wie Zermmi, bei denen der Cursor nach jeder Eingabe zur nächsten erwarteten Stelle springt und die Behandelnden nie auf den Bildschirm schauen.
Beide Reihenfolgen sind in Ordnung. Die Regel lautet, eine zu wählen und sie bei jedem Termin, bei jeder Patientin und jedem Patienten anzuwenden. Eine wechselnde Reihenfolge zwischen Terminen erhöht die Messvariabilität erheblich.
Häufige Fallstricke
- Linienwinkel unzureichend sondieren. Die mesiobukkalen und distobukkalen Stellen sind diejenigen, an denen sich Taschen verstecken. Winkeln Sie die Sonde leicht in den Approximalraum, statt sie senkrecht zur Zahnlängsachse zu halten.
- Linguale und palatinale Stellen auslassen. Unangenehm für die Patientin oder den Patienten, leicht abgekürzt. Erfassen Sie sie trotzdem — linguale Befunde sind oft asymmetrisch und diagnostisch aussagekräftig.
- Vor der BOP-Beurteilung nicht trocknen. Warten Sie 10–30 Sekunden nach dem Sondieren, bevor Sie eine Stelle als nicht blutend einstufen. Frühe Beurteilungen unterschätzen systematisch.
- Die PD beim Erfassen des CAL vom Gingivarand ablesen. CAL bezieht sich auf die CEJ, nicht auf den Rand. Wenn Sie PD und Rezession getrennt erfassen, kann die Status-Software den CAL korrekt berechnen; die meisten Fehler entstehen, wenn Behandelnde versuchen, beide Werte in Echtzeit im Kopf zu kombinieren.
- Aus dem Gedächtnis erfassen. Entweder schreibt ein zweites Paar Hände mit, oder die Behandelnden tragen die Werte nach jeder Stelle selbst ein. Das Bündeln nach dem Motto „ich merke mir das und trage es später ein" verliert Daten und führt zu einem Rundungsbias.
Den Status interpretieren: Staging und Grading
Die Klassifikation des World Workshop 2017 (Papapanou et al., J Clin Periodontol 2018; Tonetti et al., J Periodontol 2018) ist der aktuelle internationale Standard. Sie ersetzt die Unterscheidung in chronisch/aggressiv von 1999 durch einen zweiachsigen Rahmen: Stadium (Schweregrad und Komplexität) und Grad (Progressionsgeschwindigkeit und Risiko).
Staging
Das Stadium wird primär durch den interdentalen CAL an der am stärksten betroffenen Stelle, den radiologischen Knochenabbau und den der Parodontitis zuzuordnenden Zahnverlust bestimmt.
- Stadium I — initiale Parodontitis. Interdentaler CAL 1–2 mm, radiologischer Knochenabbau im koronalen Drittel (<15 %), kein parodontitisbedingter Zahnverlust, maximale PD ≤4 mm, überwiegend horizontaler Knochenabbau.
- Stadium II — moderat. Interdentaler CAL 3–4 mm, Knochenabbau im koronalen Drittel (15–33 %), kein parodontitisbedingter Zahnverlust, maximale PD ≤5 mm, überwiegend horizontaler Knochenabbau.
- Stadium III — schwer mit Potenzial für zusätzlichen Zahnverlust. Interdentaler CAL ≥5 mm, Knochenabbau, der bis in das mittlere Wurzeldrittel und darüber hinaus reicht, parodontitisbedingter Zahnverlust ≤4 Zähne. Komplexitätsfaktoren: PD ≥6 mm, vertikaler Knochenabbau ≥3 mm, Furkation Grad II oder III, moderate Kieferkammdefekte.
- Stadium IV — fortgeschritten mit ausgedehntem Zahnverlust und komplexem Rehabilitationsbedarf. Kriterien des Stadiums III plus parodontitisbedingter Zahnverlust ≥5 Zähne, Kaudysfunktion, sekundäres Okklusionstrauma (Mobilität ≥2), schwerer Kieferkammdefekt, Bisskollaps, Wanderung, Fächerstellung, weniger als 20 verbleibende Zähne (10 Antagonistenpaare).
Eine einzelne fortgeschrittene Stelle kann das Stadium anheben. Entscheiden Sie sich im Grenzfall für das höhere Stadium.
Grading
Der Grad beschreibt, wie schnell die Erkrankung fortgeschritten ist und wie wahrscheinlich eine weitere Progression ist. Drei Ankerpunkte:
- Grad A — langsame Rate. Kein Knochenabbau und kein CAL-Zuwachs über 5 Jahre oder radiologischer Knochenabbau (% der Wurzellänge) geteilt durch das Alter <0,25. Nichtraucher. Normoglykämisch.
- Grad B — moderate Rate. <2 mm Knochenabbau oder CAL-Zuwachs über 5 Jahre oder %BL/age zwischen 0,25 und 1,0. Raucher <10 Zigaretten/Tag. HbA1c <7,0 % bei Diabetikern.
- Grad C — rasche Rate. ≥2 mm Knochenabbau oder CAL-Zuwachs über 5 Jahre oder %BL/age >1,0. Raucher ≥10 Zigaretten/Tag. HbA1c ≥7,0 % bei Diabetikern.
Wenn keine longitudinalen Daten vorliegen, graduieren Sie anhand der indirekten Evidenz: %BL/age ist ein vertretbarer Einzelersatzwert.
Ausdehnung und Verteilung
Ergänzen Sie einen Deskriptor:
- Lokalisiert — <30 % der Zähne betroffen.
- Generalisiert — ≥30 % der Zähne betroffen.
- Molaren-Inzisiven-Muster — die charakteristische Verteilung dessen, was früher aggressive Parodontitis genannt wurde.
Durchgerechnetes Beispiel
Eine 52-jährige Nichtraucherin, Nichtdiabetikerin, stellt sich vor: schlechtester interdentaler CAL von 6 mm an Zahn 26, drei durch Parodontitis verlorene Zähne, Furkation Grad II an 16 und 26, maximale PD 7 mm, überwiegend horizontaler Knochenabbau im Röntgenbild, 45 % der Zähne betroffen. Diagnose: generalisierte Parodontitis, Stadium III, Grad B.
Implantate und periimplantäre Statuserhebung
Implantate benötigen ebenfalls einen Status — die Messgrößen sind ähnlich, die Schwellenwerte nicht.
Was anders ist
- Keine CEJ-Referenz. Die Sondierungstiefen um Implantate werden je nach prothetischem Design vom Schleimhautrand oder von der Implantatschulter abgelesen. Notieren Sie den verwendeten Referenzpunkt, damit die nächste Behandelnde ihn reproduzieren kann.
- Die Ausgangsaufnahme wiegt schwerer. Eine 4-mm-Tasche um ein Implantat kann für dieses Implantat physiologisch und für ein anderes pathologisch sein — abhängig von der Verbindungsgeometrie, der Weichgewebsdicke bei Insertion und der Zeit seit der Belastung. Der nützlichste Einzelwert in der periimplantären Statuserhebung ist die Veränderung gegenüber dem Ausgangsstatus — typischerweise bei prothetischer Versorgung oder beim ersten Recall-Termin erhoben.
- Leichtere Sondierungskraft. Rund 0,15 N ist der häufig genannte Zielwert — etwa zwei Drittel der Kraft, die man an einem natürlichen Zahn einsetzen würde. Härteres Sondieren kann das Sulkusepithel durchdringen und fälschlich zu tiefe Werte erzeugen.
- BOP wird anders bewertet. An Implantaten wird BOP zusammen mit Suppuration berichtet: Blutung mit Suppuration ist ein stärkerer Hinweis auf Periimplantitis als Blutung allein.
Periimplantäre Mukositis vs. Periimplantitis
- Periimplantäre Mukositis — Bluten auf Sondieren mit oder ohne erhöhte PD, jedoch kein zusätzlicher Knochenabbau über das initiale krestale Remodeling hinaus. Durch nicht-chirurgisches Debridement und verbesserte Mundhygiene reversibel.
- Periimplantitis — Bluten und/oder Suppuration auf Sondieren, PD ≥6 mm und progressiver Knochenabbau ≥3 mm gegenüber der Ausgangsröntgenaufnahme (bzw. ≥2 mm, wenn keine Ausgangsreferenz vorliegt). Erfordert in den meisten Fällen eine chirurgische Intervention.
Radiologische Referenz für das Knochenniveau
Halten Sie beim Ausgangsstatus das Niveau der Erstwindungsexposition fest. Späterer Knochenabbau wird anhand dieser Referenz gemessen, nicht anhand der Implantatschulter. Ein standardisierter Einzelzahnfilm mit Rechtwinkeltechnik liefert reproduzierbare lineare Messwerte; DVT (CBCT) ist angezeigt, wenn ein chirurgisches Vorgehen geplant wird.
Recall-Intervalle
Die periimplantäre Nachsorge erfolgt typischerweise alle 3–4 Monate im ersten Jahr nach Belastung und übergeht im zweiten Jahr auf alle 6 Monate, wenn keine Mukositis vorliegt und die Plaquekontrolle gut ist. Rauchende und Rekonstruktionsfälle bleiben dauerhaft im kürzeren Intervall.
Längsschnittvergleich und Progression
Ein einzelner Status ist eine Momentaufnahme. Eine parodontale Diagnose ist eine Verlaufskurve. Der eigentliche Sinn einer standardisierten Statusroutine besteht darin, dass Sie zwei im Abstand von neun Monaten erhobene Statuserhebungen vergleichen und feststellen können, welche Stellen sich verändert haben.
Wie ein guter Zwei-Termine-Abgleich aussieht
Gleiche Zahnnummerierung, gleiche Referenzpunkte, gleiche Sonde, nach Möglichkeit derselbe Behandelnde. Richten Sie die beiden Statuserhebungen aneinander aus — die meisten Programme, darunter Zermmi, überlagern sie — und suchen Sie nach:
Prozent-Trends
Taschentiefen-Trends
Tiefe Stellen
CAL-Trends
- Grüne Stellen — PD reduziert, BOP abgeklungen. Zu erwarten nach erfolgreicher nicht-chirurgischer Therapie oder einem guten Nachsorgeintervall.
- Gelb / stabil — PD innerhalb von ±1 mm, BOP unverändert. Das Ziel für die meisten Recall-Patientinnen und -Patienten.
- Rote Stellen — PD um ≥2 mm erhöht, neuer BOP, neuer Furkationsbefall, zunehmende Mobilität. Dies sind die Stellen, die unabhängig vom Gesamtbild Aufmerksamkeit verdienen.
Eine PD-Schwankung von 1 mm an einer einzelnen Stelle liegt im Messfehler. Zwei oder mehr benachbarte Stellen, die alle einen Anstieg um 1 mm zeigen, sind ein echtes Signal, kein Rauschen.
Warnzeichen
- Lokalisiert rascher PD-Anstieg an einer Stelle, während der übrige Mund stabil ist — häufig eine Wurzelfraktur, eine Endo-Paro-Läsion oder ein belassenes Fragment, nicht eine primäre Parodontitis.
- Neuer BOP an zuvor stabilen Stellen — frühe Entzündung, die sich noch nicht in einer PD-Veränderung niedergeschlagen hat. Jetzt behandeln, nicht erst beim nächsten Recall.
- Neuer Furkationsbefall — der prognostisch aussagekräftigste Einzelbefund für künftigen Zahnverlust.
- Zunahme der Mobilität ohne okklusale Erklärung — Progression des Knochenabbaus, Röntgenbefunde prüfen.
Wann neu erheben
- Ende der aktiven Therapie — Ausgangswert für die Erhaltungsphase.
- Bei jedem Termin der unterstützenden Parodontitistherapie — üblicherweise alle 3, 4 oder 6 Monate je nach Risiko.
- Vor jeder chirurgischen Überweisung — der Spezialist benötigt vergleichbare Zahlen.
- Vor und nach jedem bedeutenden Lebensereignis — Schwangerschaft, neue systemische Diagnose, Rauchstopp, Kieferorthopädie.
Zusammenfassung
Blutung bei Sondierung
15%
Plaque
8%
Eiterung
2%
Mittlere Tiefe
2.4mm
Stellen ≥4mm
12%
Tiefste
6mm
Patientinnen und Patienten reagieren stark auf den visuellen Vergleich. Ein nebeneinandergestellter Status, der eine Stelle von 7 mm rot auf 4 mm grün wechseln zeigt, ist das überzeugendste Argument für Hygienetreue, das Sie am Behandlungsstuhl je vorbringen werden.
Recall-Intervalle und unterstützende Parodontitistherapie
Die unterstützende Parodontitistherapie (SPT) ist der stärkste Einzelprädiktor für langfristigen Zahnerhalt bei behandelten Patientinnen und Patienten — stärker als die initiale Schwere der Erkrankung oder die Art der aktiven Therapie.
Risikostratifizierung
Die parodontale Risikoanalyse nach Lang & Tonetti (Oral Health Prev Dent 2003) bewertet sechs Faktoren und ordnet die Patientinnen und Patienten in die Kategorien niedriges, mittleres oder hohes Risiko ein:
- Anteil der Stellen mit BOP.
- Prävalenz von Restsondierungstiefen ≥5 mm.
- Zahl verlorener Zähne (von 28, ohne Weisheitszähne).
- Verlust an parodontalem Stützgewebe bezogen auf das Alter der Patientin bzw. des Patienten (%BL/age).
- Systemische und genetische Faktoren (Diabetes, IL-1-Genotyp soweit verfügbar).
- Umweltfaktoren (Rauchen, in Packungsjahren).
Die sechs Werte werden in einem Netzdiagramm zusammengeführt; Größe und Form des Polygons bestimmen die Kategorie.
Typische Intervalle
- Niedriges Risiko — 12 Monate.
- Mittleres Risiko — 6 Monate.
- Hohes Risiko — 3–4 Monate.
- Sehr hohes Risiko oder aktive Entzündung — bleiben Sie bei 3 Monaten, bis sich das Bild bessert.
Dies sind Standardwerte, keine Regeln. Ein 3-Monats-Recall für eine compliante Patientin mit niedrigem Risiko ist Überversorgung; ein 6-Monats-Recall für einen Raucher mit Resttaschen von 6 mm ist fahrlässig.
Was bei jedem SPT-Termin neu erfasst wird
Vollständige Sechs-Stellen-Sondierung, BOP, Plaque und Mobilität bei jedem Termin. Röntgenaufnahmen alle 2–3 Jahre, oder früher, wenn sich PD oder Mobilität verändert haben. Furkationen bei jedem Termin, sobald sie identifiziert sind. Vollständige Neuklassifikation (Stadium und Grad) jährlich — das Stadium kann steigen, der Grad kann sich verschieben, und die Diagnose sollte das widerspiegeln.
Status exportieren und teilen
PDF für Patientinnen/Patienten und das Überweisungsnetzwerk
Eine einseitig druckbare Zusammenfassung mit Status, Diagnosezeile und den wichtigsten Risikofaktoren ist in den meisten Praxen der meistgenutzte Export. Patientinnen und Patienten heben ihn auf. Überweisende lesen ihn. Zermmi erzeugt mit einem Klick aus jedem Status ein professionelles PDF — das Layout ist so gestaltet, dass es ohne die mündliche Erläuterung der Behandelnden lesbar ist, und genau an diesem Test scheitern die meisten Status-Exporte.
Integrationen und Datenportabilität
Wenn Ihre Praxisverwaltungssoftware parodontale Daten über eine API oder eine strukturierte CSV-Datei entgegennimmt, nutzen Sie das. Falls nicht, hängen Sie das PDF an die Patientenakte an und machen Sie weiter — eine pixelgenaue Integration ist nice-to-have, die Portabilität der zugrunde liegenden Diagnose ist essenziell. Patientinnen und Patienten haben nach DSGVO (EU) und HIPAA (USA) Anspruch auf eine Kopie ihrer klinischen Unterlagen in maschinenlesbarer Form, und parodontale Statuserhebungen fallen darunter.
Praxen mit mehreren Behandelnden und mehreren Standorten
Verwenden Sie dasselbe Status-Tool an allen Behandlungseinheiten. Die häufigste Quelle longitudinaler Inkonsistenz in Mehr-Einheiten-Praxen ist, dass verschiedene Prophylaxekräfte unterschiedliche Konventionen in unterschiedlicher Software verwenden. Wählen Sie eine Lösung, dokumentieren Sie die Referenzpunkte, die Sie verwenden, und verlangen Sie, dass sie alle im Team auf dieselbe Weise einsetzen.
Zermmi für den Parodontalstatus nutzen
Zermmi ist rund um den in diesem Handbuch beschriebenen Workflow aufgebaut. Die für den klinischen Alltag entscheidenden Merkmale:
- Automatische Weiterschaltung zwischen Stellen. Wert eingeben, Cursor springt zur nächsten erwarteten Stelle, Sie behalten Patient und Sonde im Blick. Funktioniert mit beiden oben beschriebenen Reihenfolgen.
- Realistische Zahnvisualisierung. Der Status zeigt anatomisch korrekte Zahnformen und stellt Rezession, Taschentiefe und Furkationsbefall als sichtbare Geometrie dar — nicht nur als Zahlen in Kästchen. Das ist für das Patientengespräch am Behandlungsstuhl entscheidend.
- Patientenbezogene Historie mit nebeneinanderliegendem Vergleich. Zwei beliebige Statuserhebungen derselben Patientin bzw. desselben Patienten lassen sich überlagern und erzeugen den grün/gelb/roten Abgleich aus dem Längsschnittabschnitt oben.
- Sofortige Übersichtsstatistiken. Mittlere PD, mittlerer CAL, BOP %, Plaque % werden live während der Erfassung berechnet. Die Zusammenfassung aktualisiert sich, bevor Sie den zweiten Kieferbogen abgeschlossen haben — der einzig sinnvolle Zeitpunkt für eine Aktualisierung.
Sofortige Zusammenfassung
Echtzeit-Berechnung wichtiger parodontaler Metriken
Blutung
Plaque
Taschentiefe
Stellen >4mm
Berechnungen werden automatisch beim Charting aktualisiert
- Professioneller PDF-Export. Ein Klick, eine Seite, bereit für Überweisung oder Patientenmitgabe. Für die Nutzung in einem einzelnen Termin ist keine Anmeldung erforderlich.
- Mehrsprachig. 18 Sprachen, darunter die wichtigsten europäischen, ostasiatischen und nahöstlichen Sprachversionen. Patientenunterlagen in der Sprache der Patientinnen und Patienten schließen die Verständnislücke, die rein englischsprachige Status-Tools erzeugen.
Professionelles Branding
Downtown Dental Care
Zahnarztpraxis
Kontaktinformationen
Starten Sie kostenlos und ohne Registrierung unter /periochart.
Weiterführende Literatur
- Papapanou PN, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018.
- Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018.
- Lang NP, Tonetti MS. Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent. 2003.