치주 검사란
치주 검사는 각 치아에 지지 조직이 얼마나 남아 있는지를 기록하는 일입니다. 모든 치아 주위의 같은 여섯 지점을 측정하고, 발견한 것을 적고, 다음 내원 때 같은 방식으로 반복해 두 번의 내원을 비교할 수 있게 합니다. 안정된 구강과 부착을 잃고 있는 구강을 구분할 수 있는 유일한 방법입니다. 둘은 겉보기에 똑같을 수 있기 때문입니다.
숫자 하나가 아니라 여섯 부위
치아마다 협측 세 지점과 설측 세 지점. 깊은 부위가 하나이고 얕은 부위가 다섯인 치아는, 전체가 깊은 치아와는 다른 문제입니다.
전악은 192개 부위
32개 치아에 각각 여섯 부위. 그래서 속도보다 순서가 더 중요합니다. 한 부위를 건너뛰면 나중에 그곳이 건강했는지 빠뜨린 것인지 알 수 없습니다.
비교가 핵심입니다
차트 한 장은 오늘을 기술합니다. 같은 방식으로 기록한 두 장이라야 치료가 효과가 있었는지 보여 줍니다. 내원마다 방법이 달라지는 검사는 비교할 수 없습니다.
기록하는 여섯 가지
모든 치주 차트는 이 여섯 가지로 이루어집니다. 약어는 종이와 화면에서 같고 국제적으로 통용되므로, 차트는 치과에서 치과로 전달될 수 있습니다.
- 치주낭 깊이 (PD)
- 치은 변연에서 치주낭 바닥까지, 밀리미터 단위로. 1에서 3까지는 건강합니다. 4 이상부터 눈여겨보게 됩니다.
- 치은 퇴축 (REC)
- 치은 변연이 법랑백악경계에서 얼마나 떨어져 있는지. 치근이 노출되면 양수, 치은이 경계보다 위에 있으면 음수입니다.
- 탐침 시 출혈 (BOP)
- 부위별로 표시하거나 표시하지 않습니다. 활동성 염증을 알려 주는 가장 좋은 징후이며, 치료 후 가장 먼저 낮아져야 할 수치입니다.
- 치태 (PLQ)
- 부위별로 있음 또는 없음. 출혈과 같은 방식으로 기록하고 함께 읽습니다. 발견되는 출혈의 대부분은 치태로 설명됩니다.
- 동요도 (MOB)
- 부위가 아니라 치아 단위로, 0에서 3까지의 척도로 평가합니다. 치주낭이 얼마나 깊은지가 아니라 치아를 붙잡고 있는 골이 얼마나 남았는지를 반영합니다.
- 근분지부 (FURC)
- 다근치에서 치근이 갈라지는 부위에만 해당합니다. 탐침이 그 사이를 얼마나 통과하는지로 평가하며, 치료 계획을 바꾸는 소견인 경우가 많습니다.
전악을 기록하는 방법, 종이로든 화면으로든
대부분의 교육 과정에서 가르치는 순서이자 이 도구가 따르는 순서입니다. 매번 같게 유지하면 차트는 지난번 것과 비교할 수 있게 됩니다.
- 01
먼저 기록지를 갖춥니다
탐침을 들기 전에 환자, 날짜, 기록자를 적습니다. 날짜 없이 나중에 발견된 기록지에는 쓸 수 있는 정보가 남아 있지 않습니다.
- 02
한 사분악에서 시작해 건너뛰지 않습니다
우측 상악에서 좌측 상악으로, 이어서 좌측 하악에서 우측 하악으로 가는 것이 보통의 경로입니다. 어떤 경로인지보다 늘 같은 경로를 쓰는 것이 중요합니다.
- 03
탐침을 걸어가듯 움직이고, 점으로 찍지 않습니다
탐침을 치근에 붙인 채 치아 둘레를 따라 움직이면서, 각 면의 세 구역마다 가장 깊은 값을 기록합니다. 치아 하나에 여섯 개의 숫자입니다.
- 04
퇴축은 법랑백악경계를 기준으로 읽습니다
법랑백악경계를 찾은 다음 치은 변연까지 측정합니다. 치은이 경계 아래가 아니라 위에 있을 때는 음수로 적습니다.
- 05
출혈, 치태, 화농을 표시합니다
한 구역을 탐침한 뒤 몇 초 기다렸다가 출혈을 판정합니다. 너무 이르게 판정하면 출혈이 없어 보이는데, 출혈은 가장 놓치고 싶지 않은 소견입니다.
- 06
동요도와 근분지부로 마무리합니다
둘 다 부위가 아니라 치아 단위이므로, 여섯 부위 측정에 섞어서 하는 것보다 마지막에 한 번에 처리하는 편이 빠릅니다.
- 1B1828
- 2P1828
- 3B4838
- 4L4838
종이에 기록하시나요? 여섯 줄이 모두 그어져 있는 무료 인쇄용 양식이 A4와 US Letter로 준비되어 있습니다. 이메일 주소도 계정도 필요 없습니다.
작성된 차트를 소리 내어 읽어 보기
숫자만으로는 배울 수 있는 것이 거의 없습니다. 소견에 설명을 붙인 기록 완료 구강이며, 같은 차트를 열어 무엇이든 바꿔 볼 수 있습니다.
- 퇴축 2 mm를 동반한 7 mm 치주낭
- 잃은 부착은 7이 아니라 9 mm입니다. 퇴축을 치주낭 깊이에 더해 임상적 부착 소실을 구하며, 이것이 손상 정도를 나타내는 수치입니다.
- 얕은 부위에서의 출혈
- 출혈하는 3 mm 부위는 오늘 염증이 있는 상태입니다. 깊이는 이미 일어난 일을, 출혈은 지금 일어나는 일을 알려 주므로 둘을 함께 읽습니다.
- 하악 대구치의 II급 근분지부 병변
- 탐침이 치근 사이를 3분의 1 넘게 통과합니다. 주변 치주낭 깊이가 어떻든, 대개 이 소견 하나로 치료 계획이 달라집니다.
측정값이 입력된 상태로 무료 도구에서 열립니다. 아무것도 저장되지 않으니 무엇이든 바꿔 보세요.
빈 차트에서 원하는 만큼 연습하기
무료 차트는 계정이 필요 없고 아무것도 저장하지 않으므로, 순서를 손에 익히기에 안전한 곳입니다. 값을 입력하면 다음 부위로 저절로 넘어가는데, 이것이 순서를 놓치지 않게 해 줍니다.
클릭하지 말고 입력하세요
숫자를 넣으면 차트가 진행됩니다. 화살표 키로 직접 이동하고, Backspace로 지우며, 1을 누른 뒤 한 자리를 더 누르면 10 이상을 입력할 수 있습니다.
출혈, 치태, 화농
B, P, S가 각자의 줄에 표시합니다. 같은 키를 다시 누르면 표시가 지워지므로 잘못 눌러도 손해가 없습니다.
두 가지 치아 번호 체계 모두
차트 위에서 FDI와 1에서 32까지의 Universal 체계를 전환할 수 있습니다. 내보내기는 화면에 표시된 체계를 따릅니다.
수업에서 사용하기
치주 검사는 반복으로 익히는데, 흔한 걸림돌은 실습용 소프트웨어가 시작하기도 전에 라이선스와 로그인을 요구한다는 점입니다.
- 나눠 줄 것이 없습니다
- 차트는 계정도 설치도 라이선스도 없이 브라우저에서 열립니다. 한 학년 전체가 링크를 연 지 1분 안에 기록을 시작할 수 있습니다.
- 링크 하나, 같은 차트
- 작성 예시는 링크로 전달됩니다. 여는 사람마다 각자 수정할 수 있는 사본을 받고, 어떤 수정도 다른 사람에게 전달되지 않습니다.
- 실습대에는 종이를
- 인쇄용 양식은 무료이고 워터마크가 없으며 이메일 주소도 필요 없으므로, 누구에게 무엇을 요청하지 않고도 수업용으로 복사할 수 있습니다.
차트에 나오는 용어
- 치주낭 깊이 (PPD)
- 치은 변연에서 치은열구 또는 치주낭 바닥까지의 거리로, 밀리미터 단위입니다. 1에서 3밀리미터는 일반적으로 건강한 범위입니다.
- 임상적 부착 소실 (CAL)
- 치주낭 깊이에 퇴축을 더한 값입니다. 치은이 아니라 치아의 고정된 기준점에서 측정하므로 치은처럼 움직이지 않습니다.
- 법랑백악경계 (CEJ)
- 법랑질 치관이 치근면과 만나는 선입니다. 모든 부착 측정의 기준이 되는 고정된 지점입니다.
- 치은 퇴축
- 치은 변연이 법랑백악경계에서 얼마나 멀어져 치근을 노출시켰는지를 나타냅니다. 치은이 경계보다 위에 있을 때는 음수로 기록합니다.
- 탐침 시 출혈 (BOP)
- 부드럽게 탐침한 뒤 해당 부위에서 출혈이 있는지 여부입니다. 부위별로 있음 또는 없음으로 기록하며, 염증이 활동 중임을 알리는 가장 이른 징후입니다.
- 화농
- 치주낭에서 배출되는 고름입니다. 부위별로 기록하며 흔하지는 않지만, 중등도의 치주낭 깊이보다 더 무겁게 봐야 할 활동성 감염의 징후입니다.
- 분지부 병변
- 다근치의 치근 사이에서 일어나는 골 소실로, 탐침이 그 사이 공간을 얼마나 통과하는지로 등급을 매깁니다.
- 치아 동요도
- 압력을 가했을 때 치아가 움직이는 정도로, 치아마다 0에서 3까지 등급을 매깁니다. 치주낭 깊이보다는 남아 있는 골 지지를 반영합니다.
자주 묻는 질문
- 치주 검사란 무엇인가요?
- 각 치아에 지지 조직이 얼마나 남아 있는지를 기록하는 일입니다. 모든 치아 주위의 여섯 지점을 측정하고 출혈, 치태, 동요도, 근분지부를 기록한 뒤, 이후 내원 때 반복해 결과를 비교할 수 있게 합니다. 차트 한 장은 오늘을 기술하고, 두 장은 무언가 달라지고 있는지를 보여 줍니다.
- 종이로 치주 검사를 어떻게 하나요?
- 먼저 환자와 날짜를 적고, 그다음 매번 같은 순서로 사분악별로 진행합니다. 각 치아 둘레로 탐침을 움직이며 각 면의 세 구역마다 가장 깊은 값을 기록하고, 이어서 법랑백악경계 기준의 퇴축, 그다음 출혈과 치태, 마지막으로 치아 단위의 동요도와 근분지부를 기록합니다. 이 사이트에는 여섯 줄이 모두 그어져 있는 무료 인쇄용 양식이 있습니다.
- 치주 차트의 숫자는 무엇을 뜻하나요?
- 주된 줄은 밀리미터 단위의 치주낭 깊이로, 1에서 3까지가 일반적으로 건강하고 4 이상이면 주의가 필요합니다. 그 옆 줄은 법랑백악경계에서 잰 퇴축입니다. 둘을 더하면 임상적 부착 소실이 되며, 이것이 실제로 얼마나 지지를 잃었는지를 나타내는 수치입니다.
- 전악 차트를 작성하는 데 얼마나 걸리나요?
- 전악은 192개 부위이므로 처음 몇 번은 느릴 수밖에 없습니다. 순서가 몸에 익고 기록해 주는 사람이 한 명 더 있으면 보통 5분에서 10분 정도로 자리 잡습니다. 화면에서 기록하면 받아 적는 절반의 일이 사라집니다. 입력한 값이 커서를 다음 부위로 저절로 옮겨 주기 때문입니다.
- 치주 검사는 어디에서 연습할 수 있나요?
- 이 사이트의 무료 차트에서 하시면 됩니다. 계정이 필요 없고 아무것도 저장하지 않으며 원하는 만큼 새로고침할 수 있으니 망가뜨릴 것이 없습니다. 이 페이지에는 열어서 수정할 수 있는 작성 예시도 있고, 종이로 연습하고 싶다면 인쇄용 빈 양식도 있습니다.
- 계정이 필요한가요?
- 기록하는 데도, 요약을 보는 데도, PDF로 내보내는 데도 필요 없습니다. 모두 무료이고 익명이며 아무것도 저장되지 않습니다. 무료 계정을 만들면 환자 저장이 추가되고 한 환자의 차트를 내원별로 비교할 수 있는데, 익명 도구는 아무것도 보관하지 않으므로 이것이 불가능합니다.
- 정상적인 치주낭 깊이는 얼마인가요?
- 탐침 시 출혈이 없으면서 1에서 3밀리미터이면 일반적으로 건강한 것으로 봅니다. 4에서 5밀리미터는 치료가 필요한 치주낭을 시사하고, 6 이상은 보통 깊다고 표현합니다. 다만 깊이만으로 전부를 알 수는 없습니다. 얕더라도 출혈하는 부위는 여전히 염증 상태입니다.
- 치위생과 학생에게 적합한가요?
- 적합하며, 흔한 사용 방식입니다. 라이선스도 설치도 계정도 없으므로 한 반 전체가 같은 작성 예시를 열어 각자의 사본을 수정할 수 있습니다. 인쇄용 양식은 워터마크가 없어 실습대 연습을 위해 자유롭게 복사할 수 있습니다.
