Gratis parodontiumstatus formulier om te printen
Een pocketstatus op één pagina, om te printen en met de hand in te vullen. Zes locaties per tand, beide kaken, zonder e-mailadres en zonder account.
Print het met de naam van uw praktijk erop
Typ wat er op het formulier moet staan en download uw eigen versie. Een leeg gelaten veld wordt als lege lijn geprint, om met de hand in te vullen.
Alles blijft in uw browser. Er wordt niets geüpload en alleen de naam van de praktijk en van de behandelaar worden op dit apparaat bewaard.
De opschriften op het formulier blijven Engels.
Alleen het lege formulier
Niets in te vullen. Download het en print het zoals het is.
Eén pagina. Print in zwart-wit. Print zoveel exemplaren als u wilt.
Zes locaties per tand op één pagina
Dezelfde rijen die u op het scherm zou invullen, opgemaakt voor een klembord. Boven- en onderkaak, buccaal en linguaal, alle 32 tanden.

- PD, pocketdiepte
- Zes vakjes per tand in millimeters, drie buccaal en drie linguaal, genoteerd van mesiaal naar distaal.
- REC, recessie
- Positie van de gingivarand in millimeters, op dezelfde zes locaties, zodat het aanhechtingsverlies later te berekenen is.
- BOP, bloeding na sonderen
- Kruis de locaties aan die bloeden. Tussen bezoeken vergelijkt u het percentage bloedende locaties.
- PLQ, plaque
- Kruis de locaties met zichtbare plaque aan, op dezelfde manier als bloeding, zodat beide een percentage opleveren.
- MOB, mobiliteit
- Eén vakje per tand voor de graad volgens Miller, 0 tot 3.
- FURC, furcatie
- Eén vakje per tand, bij molaren en bovenpremolaren. Eenwortelige tanden zijn gearceerd, zodat daar niets per ongeluk wordt genoteerd.
Van een leeg formulier naar een status die u kunt vergelijken
Niets hiervan is eigen aan onze tool. Het is de volgorde waarin de meesten al werken, opgeschreven zodat een nieuwe assistente of student hem kan volgen.
- 1
Print op ware grootte
Liggend, één vel per bezoek. Gebruik geen passend maken op pagina, anders worden de vakjes te klein om in te schrijven.
- 2
Vul eerst de kop in
Praktijk, patiënt, datum en behandelaar. Of typ ze hierboven in, dan komt het formulier al ingevuld binnen.
- 3
Werk per kaak
Begin rechtsboven en volg de tandnummers. Zes pocketdiepten per tand, eerst de buccale rij en dan de linguale.
- 4
Noteer bloeding tijdens het sonderen
Kruis BOP aan bij de locatie zelf, niet aan het einde van de kaak. Ook plaque beoordeelt u makkelijker voordat u verdergaat.
- 5
Tel het formulier op voordat u het opbergt
Tel de bloedende locaties en de locaties met plaque tegen het totaal, en noteer de diepste pocket. Aan die drie getallen wordt het volgende bezoek afgemeten.
FDI en Universal nummering op hetzelfde formulier
Elke tand draagt zijn FDI-nummer vet en daaronder het Universal-nummer, 1 tot en met 32. Het grootste deel van de wereld noteert in FDI en de Verenigde Staten en Canada in Universal, dus één formulier past bij allebei zonder in uw hoofd om te rekenen. Mexico print op US Letter en noteert in FDI, en daarom zijn papierformaat en nummering hier twee losse keuzes.
Laat de status het rekenwerk doen
De parodontiumstatus in de browser telt bloeding, plaque en pocketdiepte op terwijl u typt, en exporteert een afgeronde PDF. Gratis, zonder kaart en zonder installatie.
Gratis online invullenVragen over het formulier
- Is het formulier echt gratis?
- Ja. Het is een PDF die u zo vaak mag downloaden en printen als u wilt, zonder e-mailadres, zonder account en zonder watermerk. Praktijken en opleidingen mogen hem allebei gebruiken.
- Welk papierformaat moet ik printen?
- A4 voor het grootste deel van de wereld en US Letter voor de Verenigde Staten en Canada. Beide passen op één liggende pagina. Print op ware grootte in plaats van passend op de pagina, zodat de vakjes groot genoeg blijven.
- Kan ik de naam van mijn praktijk erop zetten?
- Ja. Typ praktijk, behandelaar, patiënt en datum in het blok op deze pagina en download uw eigen versie. De waarden worden in uw browser op de PDF gezet en gaan dus nergens heen.
- Waarom staat er geen rij voor pus?
- Twee extra rijen duwen alle rijen onder een hoogte waarop u op één pagina nog kunt schrijven. Suppuratie noteert u in plaats daarvan in de online status, samen met de totalen die het papieren formulier u met de hand laat optellen.