Periodontal Charting El Kitabı
Periodontal charting için pratik, klinisyen odaklı bir rehber: neyi kaydedeceğiniz, nasıl sondalama yapacağınız ve rakamları nasıl yorumlayacağınız. Zermmi kullansanız da kullanmasanız da faydalı olacak şekilde yazılmıştır — endeksler, eşik değerler ve iş akışı önerileri her periodontal tabloya uygulanır.
Periodontal charting için pratik, klinisyen odaklı bir rehber: neyi kaydedeceğiniz, nasıl sondalama yapacağınız ve rakamları nasıl yorumlayacağınız. Zermmi kullansanız da kullanmasanız da faydalı olacak şekilde yazılmıştır — endeksler, eşik değerler ve iş akışı önerileri her periodontal tabloya uygulanır.
Periodontal charting nedir?
Periodontal charting, periyodonsiyumun — yani dişeti, periodontal ligament, sement ve alveol kemiğinin — sağlığını değerlendirmek için her dişin çevresindeki klinik ölçümlerin sistematik olarak kaydedilmesidir. Eksiksiz bir tablo; periodontal cep derinliği, sondalamada kanama, dişeti çekilmesi, furkasyon tutulumu, mobilite ve plağı diş başına altı bölgede (mezio-bukkal, orta-bukkal, disto-bukkal, mezio-lingual, orta-lingual, disto-lingual) kayıt altına alır.
Bu ölçümler, radyografiler ve tıbbi öykü ile birlikte, periodontitisi 2017 Dünya Çalıştayı sınıflamasına göre evrelendirmenize (stage) ve derecelendirmenize (grade) ve tedavi ile randevu aralıklarını buna göre planlamanıza olanak tanır. Ayrıca tablolar, ziyaretler arasında ilerleme veya stabiliteyi göstermenin en güvenilir yoludur — bu nedenle temiz, karşılaştırılabilir ve boylamsal bir kayıt, tek bir ölçümden çok daha önemlidir.
İyi bir tablo şu özelliklere sahiptir:
- Eksiksiz. Her bölge, her ziyaret. Eksik veri, karşılaştırmayı olanaksız kılar.
- Tekrarlanabilir. Aynı sond, aynı kuvvet, aynı teknik, aynı referans noktası.
- Karşılaştırılabilir. Diş konumları hizalı ve gösterim tutarlı olmalı ki geçmiş ve güncel tablolar bir bakışta kıyaslanabilsin.
- İletilebilir. Bir meslektaşınız, hijyenist, uzmana yönlendirme ve — basılı özet aracılığıyla — hastanın kendisi için okunabilir olmalı.
Periodontal bir tabloda kaydedilen endeksler
Bu bölüm, kaydedeceğiniz altı temel ölçüm için bir referanstır. Her biri farklı bir klinik soruyu yanıtlar ve birlikte stage ile grade'in temelini oluştururlar.
Sondalama derinliği (PD)
Dişeti kenarından sulkus veya cebin tabanına kadar olan mesafedir; kalibre bir periodontal sond ile (genellikle UNC-15 veya WHO-621) milimetre cinsinden ölçülür. Diş başına altı bölge, tam milimetre olarak kaydedilir — sondalama o kadar tekrarlanabilir olmadığı için çoğu tablo daha ince bir çözünürlükte kayıt yapmaz.
- 1–3 mm: fizyolojik sulkus.
- 4–5 mm: sığ cep, erken hastalık veya aktif inflamasyon.
- ≥6 mm: derin cep, belirgin ataşman kaybı, muhtemelen cerrahi olmayan veya cerrahi girişim gerektirir.
Sondalama kuvveti önemlidir. Literatür ~0,20–0,25 N civarında toplanmaktadır (bir tırnak yatağını soldurmak için gereken basınca yakın). Kuvvet kontrollü sondlar mevcuttur; çoğu klinisyen kalibre edilmiş tekniğe güvenir.
Sondalamada kanama (BOP)
Bölge başına ikili bir ölçümdür: bölge, sondalamadan sonraki 10–30 saniye içinde kanadı mı? BOP, dişeti inflamasyonunun en duyarlı erken göstergesidir. Aynı zamanda en iyi negatif öngörücüdür: birden fazla ziyarette BOP'un tutarlı yokluğu, periodontal stabiliteyi güçlü şekilde düşündürür.
BOP'u, tabloda işaretlenen tüm bölgelere oranla kanayan bölgelerin yüzdesi olarak bildirin. Tedavi sonrası periodontal sağlık için yaygın olarak belirtilen hedef %10'un altıdır.
Klinik ataşman seviyesi (CAL) ve dişeti çekilmesi
CAL, mine-sement sınırından (CEJ) cebin tabanına kadar olan mesafedir. Gerçek ataşman kaybına sahip olduğumuz en yakın klinik vekildir çünkü PD'nin aksine dişeti kenarı konumundan bağımsızdır. Dişeti çekilmesi varsa CAL = PD + çekilme. Dişeti, CEJ'ye göre koronalde oturuyorsa CAL = PD − (dişeti kenarının CEJ'ye göre koronal mesafesi).
Çoğu hasta başı iş akışı PD ve çekilmeyi ayrı kaydederek CAL'ı hesaplar. Bu kabul edilebilir — yalnızca çekilmenin her zaman doğru işaret ve referans ile kaydedildiğinden emin olun.
Mobilite
Miller sınıflamasına göre 0–3 arasında derecelendirilir:
- 0: yalnızca fizyolojik mobilite.
- 1: 1 mm'ye kadar yatay hareket.
- 2: 1 mm'den fazla yatay hareket.
- 3: yatay ve dikey (bastırılabilir) hareket.
Parmaklar yerine iki rijit enstrüman sapı kullanarak bukkal ve lingual yönden uygulayın. Cepler stabil görünse bile ziyaretler arasında artan mobilite bir uyarı işaretidir.
Furkasyon tutulumu
Yalnızca çok köklü dişlere uygulanır. Nabers sondu ile derecelendirilir:
- Sınıf I: diş genişliğinin üçte birine kadar yatay kayıp.
- Sınıf II: üçte biri aşan ancak uçtan uca olmayan yatay kayıp.
- Sınıf III: uçtan uca furkasyon.
Furkasyonlar sondalanması zor olduğundan çoğu iş akışında yeterince tedavi edilmez. Furkasyonları tutarlı biçimde kaydeden bir tablo, yalnızca PD ile gözden kaçacak sorunları yakalar.
Plak indeksi
Genellikle bölge başına ikili bir skor (O'Leary) veya 0–3 ölçeğinde (Silness-Löe) kaydedilir. Plak ve BOP birlikte, hasta ile ağız hijyeni konuşmasını yönlendirir. Aktif tedavi sırasında %20'nin altında bir plak skoru makul bir hedeftir.
Periodontal muayene nasıl yapılır
Tam bir periodontal muayene, klinisyenin iş akışı oturduğunda tam ağız için 8–15 dakika sürer. Süre bir kez yatırılır; ürettiği karşılaştırılabilir boylamsal kayıt, sonraki her randevuda kendini fazlasıyla öder.
Hasta konumlandırma ve hazırlık
Üst dişlerde çalışırken maksilla yaklaşık yatay olacak şekilde, alt çene için ise 45°'ye yakın şekilde koltuğu yatırın. Çalışma alanına iyi bir ışık ve asistanın ulaşabileceği bir aspiratör hattı, süslü ekipmandan daha önemlidir. Sondalayacağınız bölgeyi kurulayın — ıslak dişeti ilk birkaç saniye boyunca kanamayı maskeler ve BOP'un eksik bildirilmesine yol açar.
Tıbbi öyküyü tablo işlemeye başlamadan önce güncelleyin, sonra değil. Sigara kullanımı, diyabet (ve biliniyorsa HbA1c), gebelik, antikoagülanlar ve yakın zamanda alınan antibiyotikler, kaydedeceğiniz rakamları yorumlama biçiminizi değiştirir. Zamanı geldiyse intraoral fotoğraflar veya radyografileri önce çekin — sondalama, fotoğraflarda kötü görünen geçici kanamalara neden olabilir.
Sond seçimi ve kalibrasyonu
Tüm ziyaret boyunca ve ideal olarak hastanın tüm öyküsü boyunca tek bir sond tipi kullanın. Ziyaretler arasında UNC-15 ile Williams sondunu karıştırmak, hastalık ilerlemesi gibi görünen bir gürültü oluşturur. UNC-15 (her yerde 1 mm işaretli) en yaygın tercihtir; 0,5 mm top uçlu WHO-621 sondu, aynı zamanda diş taşı taraması da yapmak istediğinizde doğru seçimdir. Furkasyonlar için kavisli bir Nabers sondu vazgeçilmezdir.
Sondalama kuvveti yaklaşık 0,20–0,25 N civarında olmalıdır. Çoğu klinisyenin kullandığı dokunsal referans, bir tırnak yatağını soldurmak için gereken basınçtır — muhtemelen sandığınızdan biraz daha az. Kuvvet kontrollü, basınca duyarlı sondlar (ör. Florida Probe, Click-Probe) mevcuttur ve uzmanlık ortamlarında yatırım yapmaya değerdir, ancak kalibre edilmiş manuel teknik kabul edilebilir ve daha yaygındır.
Sıralama
İki savunulabilir sıra vardır:
- Kadran kadran, diş başına altı bölge — bir diş üzerinde sırasıyla disto-bukkal, orta-bukkal, mezio-bukkal, ardından mezio-lingual, orta-lingual, disto-lingual sondalayın. Kağıt tablolar veya klinisyen sondalarken asistanın yazması durumunda en uygundur.
- Ark boyunca bölge bölge — önce tüm disto-bukkalleri, sonra tüm orta-bukkalleri ve böyle devam edin. Kalibre olduktan sonra daha hızlıdır ve her girişten sonra imlecin bir sonraki beklenen bölgeye geçtiği ve klinisyenin ekrana hiç bakmadığı Zermmi gibi otomatik ilerleyen dijital tablolar için idealdir.
Her iki sıra da uygundur. Kural şudur: birini seçin ve her ziyarette, her hasta için onu kullanın. Ziyaretler arasında sıralamayı değiştirmek, ölçüm değişkenliğini katlar.
Sık yapılan hatalar
- Köşe açılarını yetersiz sondalamak. Mezio-bukkal ve disto-bukkal bölgeler ceplerin saklandığı yerlerdir. Sondu dişin uzun eksenine dik tutmak yerine, embrasura doğru hafifçe açılandırın.
- Lingual ve palatinal bölgeleri atlamak. Hasta için rahatsız edicidir, aceleye getirmesi kolaydır. Yine de kaydedin — lingual hastalık çoğu zaman asimetrik ve tanısal değer taşır.
- BOP'tan önce kurulamamak. Bir bölgenin kanamadığını ilan etmeden önce sondalamadan sonra 10–30 saniye bekleyin. Erken okumalar sistematik olarak eksik bildirir.
- CAL kaydederken PD'yi dişeti kenarından okumak. CAL, CEJ'yi referans alır, kenarı değil. PD ve çekilmeyi ayrı kaydederseniz tablo yazılımı CAL'ı doğru hesaplayabilir; çoğu hata, klinisyenlerin gerçek zamanlı olarak bunları zihinsel olarak birleştirmeye çalıştığında ortaya çıkar.
- Ezberden kayıt yapmak. Ya ikinci bir çift el yazar ya da klinisyen her bölgeden sonra değerleri kendisi girer. "Sonra hatırlayıp girerim" şeklinde toplu işleme veri kaybettirir ve yuvarlak sayı yanlılığı oluşturur.
Tablonun yorumlanması: stage ve grade
2017 Dünya Çalıştayı sınıflaması (Papapanou ve ark., J Clin Periodontol 2018; Tonetti ve ark., J Periodontol 2018) günümüzün uluslararası standardıdır. 1999'un kronik/agresif ayrımının yerini iki eksenli bir çerçeveyle alır: stage (şiddet ve karmaşıklık) ve grade (ilerleme hızı ve risk).
Staging
Stage öncelikle en kötü etkilenen bölgedeki interdental CAL, radyografik kemik kaybı ve periodontitise bağlı diş kaybı tarafından belirlenir.
- Stage I — başlangıç periodontitisi. İnterdental CAL 1–2 mm, kök uzunluğunun koronal üçte birinde radyografik kemik kaybı (<%15), periodontitisten diş kaybı yok, maks. PD ≤4 mm, çoğunlukla horizontal kemik kaybı.
- Stage II — orta. İnterdental CAL 3–4 mm, koronal üçte birde kemik kaybı (%15–33), periodontitisten diş kaybı yok, maks. PD ≤5 mm, çoğunlukla horizontal kemik kaybı.
- Stage III — ek diş kaybı potansiyeliyle şiddetli. İnterdental CAL ≥5 mm, kökün orta üçte birine ve ötesine uzanan kemik kaybı, periodontitise bağlı diş kaybı ≤4 diş. Karmaşıklık faktörleri: PD ≥6 mm, vertikal kemik kaybı ≥3 mm, Sınıf II veya III furkasyon, orta derecede kret defektleri.
- Stage IV — yaygın diş kaybı ve karmaşık rehabilitasyon gereksinimleriyle ileri. Stage III kriterleri artı periodontitise bağlı diş kaybı ≥5 diş, çiğneme disfonksiyonu, sekonder oklüzal travma (mobilite ≥2), şiddetli kret defekti, kapanış çökmesi, sürüklenme, dışa açılma, 20'den az kalan diş (10 karşılıklı çift).
Tek bir ileri bölge stage'i yukarı taşıyabilir. Hasta sınırda olduğunda yüksek stage'i tercih edin.
Grading
Grade, hastalığın ne kadar hızlı ilerlediğini ve daha ne kadar ilerleme olasılığını tanımlar. Üç sabit:
- Grade A — yavaş hız. 5 yılda kemik kaybı veya CAL artışı yok veya radyografik kemik kaybı (kök uzunluğunun %'si) yaşa bölündüğünde <0,25. Sigara içmeyen. Normoglisemik.
- Grade B — orta hız. 5 yılda <2 mm kemik kaybı veya CAL kazancı veya %BL/age 0,25 ile 1,0 arasında. Günde <10 sigara içen. Diyabetiklerde HbA1c <%7,0.
- Grade C — hızlı hız. 5 yılda ≥2 mm kemik kaybı veya CAL kazancı veya %BL/age >1,0. Günde ≥10 sigara içen. Diyabetiklerde HbA1c ≥%7,0.
Boylamsal veri olmadığında, dolaylı kanıttan grade belirleyin: %BL/age makul tek bir vekildir.
Yaygınlık ve dağılım
Bir tanımlayıcı ekleyin:
- Lokalize — dişlerin <%30'u tutulmuş.
- Generalize — dişlerin ≥%30'u tutulmuş.
- Molar-kesici paterni — eskiden agresif periodontitis olarak adlandırılan hastalığın karakteristik dağılımı.
Çalışılmış örnek
Sigara içmeyen, diyabeti olmayan 52 yaşında bir hasta şu bulgularla başvurur: 26 numaralı dişte en kötü bölge interdental CAL 6 mm, periodontitise bağlı kaybedilmiş üç diş, 16 ve 26'da Sınıf II furkasyon, maks. PD 7 mm, radyografilerde çoğunlukla horizontal kemik kaybı, dişlerin %45'i tutulmuş. Tanı: generalize periodontitis, Stage III, Grade B.
İmplantlar ve peri-implant charting
İmplantlar da kayıt gerektirir — ölçümler benzerdir, eşik değerleri değildir.
Farklı olan şey
- CEJ referansı yok. İmplantlar çevresindeki sondalama derinlikleri, protetik tasarıma bağlı olarak mukozal kenardan veya implant omuzundan okunur. Bir sonraki klinisyenin tekrar üretebilmesi için kullandığınız referans noktasını kaydedin.
- Başlangıç daha önemlidir. Bir implant çevresindeki 4 mm'lik cep, bağlantı geometrisine, yerleştirme sırasındaki yumuşak doku kalınlığına ve yüklemeden bu yana geçen süreye bağlı olarak o implant için fizyolojik, başka bir implant için patolojik olabilir. Peri-implant kaydında en yararlı tek rakam başlangıç tablosundan değişimtir — genellikle protetik teslimde veya ilk bakım ziyaretinde alınır.
- Daha hafif sondalama kuvveti. Yaygın olarak belirtilen hedef yaklaşık 0,15 N'dir — doğal bir dişte kullanacağınız kuvvetin kabaca üçte ikisi. Daha sert sondalama sulkuler epiteli delerek yanlış derin okumalar üretebilir.
- BOP farklı derecelendirilir. İmplantlar çevresinde BOP, süpürasyonla birlikte bildirilir: süpürasyon eşliğindeki kanama, tek başına kanamaya göre daha güçlü bir peri-implantitis göstergesidir.
Peri-implant mukozit ve peri-implantitis
- Peri-implant mukozit — artmış PD ile veya olmadan sondalamada kanama, ancak başlangıçtaki kret remodelinginin ötesinde ek kemik kaybı yok. Cerrahi olmayan debridman ve iyileştirilmiş hijyen ile geri dönüşlüdür.
- Peri-implantitis — sondalamada kanama ve/veya süpürasyon, PD ≥6 mm ve ilk radyografiden itibaren ilerleyici kemik kaybı ≥3 mm (başlangıç yoksa ≥2 mm). Çoğu durumda cerrahi girişim gerektirir.
Radyografik kemik seviyesi referansı
Başlangıçta ilk diş görünürlük seviyesini kaydedin. Sonraki kemik kaybı, implant omuzundan değil, bu referanstan ölçülür. Paralel cihazla alınan standardize periapikal, tekrarlanabilir lineer ölçümler sağlar; cerrahi gündemdeyse CBCT uygundur.
Randevu aralıkları
Peri-implant bakım, yüklemeden sonraki ilk yılda tipik olarak her 3–4 ayda bir, mukozit yoksa ve plak kontrolü iyiyse ikinci yılda her 6 ayda bire geçer. Sigara içenler ve rekonstrüksiyon vakaları süresiz olarak daha kısa aralıkta kalır.
Boylamsal karşılaştırma ve ilerleme
Tek bir tablo bir anlık fotoğraftır. Periodontal tanı ise bir yörüngedir. Charting iş akışınızı standartlaştırmanın asıl amacı, dokuz ay arayla alınan iki tabloyu karşılaştırabilmek ve hangi bölgelerin değiştiğini görebilmektir.
İyi bir iki-ziyaret farkı nasıl görünür
Aynı diş numaralandırması, aynı referans noktaları, aynı sond, mümkünse aynı operatör. İki tabloyu hizalayın — Zermmi dahil çoğu yazılım bunları üst üste bindirir — ve şunları tarayın:
Yüzde Trendleri
Cep Derinliği Trendleri
Derin Alan Trendi
CAL Trendleri
- Yeşil bölgeler — PD azaldı, BOP düzeldi. Başarılı cerrahi olmayan tedaviden veya iyi bir bakım aralığından sonra beklenir.
- Sarı / stabil — PD ±1 mm içinde, BOP değişmedi. Çoğu randevu hastası için hedef.
- Kırmızı bölgeler — PD ≥2 mm arttı, yeni BOP, yeni furkasyon tutulumu, mobilite artışı. Bu bölgeler, hastanın genel tablosundan bağımsız olarak dikkat gerektirir.
Tek bir bölgedeki 1 mm'lik PD dalgalanması ölçüm hatası sınırı içindedir. Komşu iki veya daha fazla bölgenin hepsinde 1 mm'lik bir artış ise gerçek bir sinyaldir, gürültü değil.
Uyarı işaretleri
- Ağzın geri kalanı stabilken tek bir bölgede lokalize hızlı PD artışı — genellikle bir kök kırığı, endo-perio lezyonu veya kalıntı bir parçadır, primer periodontitis değil.
- Daha önce stabil olan bölgelerde yeni BOP — henüz PD değişimine dönüşmemiş erken inflamasyon. Sonraki randevuda değil, şimdi tedavi edin.
- Yeni furkasyon tutulumu — gelecekteki diş kaybı için en öngörücü tek bulgu.
- Oklüzal açıklaması olmayan mobilite artışı — kemik kaybı ilerlemesi, radyografileri kontrol edin.
Ne zaman yeniden tablo yapmalı
- Aktif tedavinin sonunda — bakım fazı için başlangıç noktası.
- Her destekleyici periodontal tedavi ziyaretinde — riske bağlı olarak tipik olarak her 3, 4 veya 6 ayda bir.
- Herhangi bir cerrahi yönlendirmeden önce — uzmanın karşılaştırılabilir rakamlara ihtiyacı vardır.
- Herhangi bir büyük yaşam olayından önce ve sonra — gebelik, yeni sistemik tanı, sigarayı bırakma, ortodonti.
Özet
Sondalamada Kanama
15%
Plak
8%
Süpürasyon
2%
Ortalama Derinlik
2.4mm
Alanlar ≥4mm
12%
En Derin
6mm
Hastalar görsel karşılaştırmaya güçlü şekilde yanıt verir. 7 mm kırmızıdan 4 mm yeşile geçen bir bölgeyi yan yana gösteren bir tablo, hijyen uyumu için bir koltukta yapabileceğiniz en ikna edici kanıttır.
Randevu aralıkları ve destekleyici periodontal tedavi
Destekleyici periodontal tedavi (SPT), tedavi edilen hastalarda uzun vadeli diş korunmasının en güçlü tek öngörücüsüdür — hastalığın başlangıç şiddetinden veya verilen aktif tedavi türünden bile daha güçlüdür.
Risk sınıflaması
Lang & Tonetti periodontal risk değerlendirmesi (Oral Health Prev Dent 2003), altı faktörü puanlar ve hastaları düşük, orta veya yüksek riske ayırır:
- BOP olan bölgelerin yüzdesi.
- Rezidüel ≥5 mm cep prevalansı.
- Kaybedilen diş sayısı (28 diş üzerinden, üçüncü molarlar hariç).
- Hastanın yaşına göre periodontal destek kaybı (%BL/age).
- Sistemik ve genetik durumlar (diyabet, mümkün olduğunda IL-1 genotipi).
- Çevresel faktörler (sigara, paket-yıl cinsinden).
Altı puan bir radar grafiğinde birleştirilir; çokgenin boyutu ve şekli kategoriyi belirler.
Tipik aralıklar
- Düşük risk — 12 ay.
- Orta risk — 6 ay.
- Yüksek risk — 3–4 ay.
- Çok yüksek risk veya aktif inflamasyon — tablo düzelinceye kadar süresiz olarak 3 ayda kalın.
Bunlar varsayılanlardır, kurallar değil. Uyumlu düşük riskli bir hasta için 3 aylık randevu aşırı hizmettir; rezidüel 6 mm cepleri olan sigara içen biri için 6 aylık randevu ise ihmaldir.
Her SPT ziyaretinde yeniden kaydedilenler
Her ziyarette altı bölgeli tam sondalama, BOP, plak ve mobilite. Radyografiler her 2–3 yılda bir veya PD ya da mobilite değişmişse daha erken. Tanımlandıktan sonra her ziyarette furkasyonlar. Yıllık olarak tam sınıflamayı (stage ve grade) yeniden kayıt edin — stage yükselebilir, grade değişebilir ve tanı bunu yansıtmalıdır.
Tablonuzu dışa aktarma ve paylaşma
Hasta ve yönlendirme ağı için PDF
Tablo, tanı satırı ve temel risk faktörleriyle basılabilir tek sayfalık bir özet, çoğu klinikte en çok kullanılan dışa aktarmadır. Hastalar onları saklar. Yönlendirmeler onları okur. Zermmi, herhangi bir tablodan tek tıkla profesyonel bir PDF oluşturur — düzen, klinisyenin sözel yorumu olmadan okunabilir olacak şekilde tasarlanmıştır; çoğu tablo dışa aktarmasının başarısız olduğu test budur.
Entegrasyonlar ve veri taşınabilirliği
Muayenehane yönetim sisteminiz periodontal verileri bir API veya yapılandırılmış CSV aracılığıyla kabul ediyorsa kullanın. Kullanmıyorsa, PDF'i hasta kaydına ekleyin ve devam edin — piksel-mükemmel entegrasyon güzel bir artıdır, altta yatan tanının taşınabilirliği ise şarttır. Hastalar, GDPR (AB) ve HIPAA (ABD) kapsamında talep üzerine klinik kayıtlarının makine okunabilir bir kopyasını almaya hak sahibidir ve periodontal tablolar buna dahildir.
Çoklu-klinisyen ve çok-konumlu muayenehaneler
Tüm koltuklarda aynı tablo aracını kullanın. Çok koltuklu muayenehanelerde boylamsal tutarsızlığın en yaygın kaynağı, farklı hijyenistlerin farklı yazılımlarda farklı kurallar kullanmasıdır. Birini seçin, kullandığınız referans noktalarını belgeleyin ve ekipteki herkesin aynı şekilde kullanmasını zorunlu kılın.
Periodontal charting için Zermmi kullanımı
Zermmi, bu el kitabında açıklanan iş akışı etrafında inşa edilmiştir. Günlük klinik kullanım için önemli seçimler:
- Bölgeler arası otomatik ilerleme. Bir değer girin, imleç bir sonraki beklenen bölgeye geçer, gözleriniz hastada ve sondda kalır. Yukarıda açıklanan her iki sıralama stiliyle de çalışır.
- Gerçekçi diş görselleştirmesi. Tablo, anatomik olarak doğru diş şekillerini gösterir ve çekilmeyi, cep derinliğini ve furkasyon tutulumunu yalnızca kutulardaki rakamlar olarak değil, görünür bir geometri olarak işler. Bu, koltuk başı hastaya yönelik konuşmada önemlidir.
- Yan yana karşılaştırma ile hasta başına öykü. Aynı hastanın herhangi iki tablosu, yukarıdaki boylamsal bölümde açıklanan yeşil/sarı/kırmızı farkını üretmek üzere üst üste bindirilebilir.
- Anlık özet istatistikler. Ortalama PD, ortalama CAL, BOP%, plak% siz tablo işlerken canlı olarak hesaplanır. Özet, ikinci arkı tamamlamadan önce güncellenir; zaten onun güncellenmesi için işe yarayan tek zaman da budur.
Anlık Özet
Temel periodontal metriklerin gerçek zamanlı hesaplanması
Kanama
Plak
Cep Derinliği
Alanlar >4mm
Hesaplamalar charting yaptıkça otomatik güncellenir
- Profesyonel PDF dışa aktarma. Tek tık, tek sayfa, yönlendirme veya hasta el kitabı için hazır. Tek ziyaretlik kullanım için giriş gerekmez.
- Çok dilli. Başlıca Avrupa, Doğu Asya ve Orta Doğu locale'leri dahil 18 dil. Hastanın kendi dilindeki el kitapları, yalnızca İngilizce tablo araçlarının yarattığı anlama boşluğunu kapatır.
Profesyonel Marka
Downtown Dental Care
Diş Kliniği
İletişim Bilgileri
Kayıt olmadan ücretsiz şekilde /periochart adresinden tablo yapmaya başlayın.
Daha fazla okuma
- Papapanou PN, ve ark. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018.
- Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018.
- Lang NP, Tonetti MS. Periodontal risk assessment (PRA) for patients in supportive periodontal therapy (SPT). Oral Health Prev Dent. 2003.